2021年湖北省仙桃市医保第二次大病自付报销起付线是多少?
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发布时间：2022-04-23 08:21
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时间：2022-05-25 23:14
门诊年度报销上限：20000元。
起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。
住院年度报销上限：30万元。
起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。
重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。
2、城乡居民医疗保险
门诊年度报销上限：3000元。
起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。
住院：20万元。
起付线：儿童150元起，*300元起，报销比例75%起。
备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。
3、职工医保报销比例
2020年8月26日，国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿），其中明确了，针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，医保报销支付比例为50%起步，并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。
①.门诊报销比例
到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。
②.住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
③.住院起付标准
*含*以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
大病保险报销比例提至60%。
大病医保”是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。目前广州大病保险主要分两类，一是职工医保中的“职工重大疾病医疗补助”，二是城乡居民医保的“城乡居民大病医疗保险”，这是完全不同的两大体系。对于广州市的两类医保参保人来说，享受大病医保都不用另行缴费，但报销限额的水平存在较大的差异。
《通知》明确，全省统一城乡 居民大病保险起付线为1.2万元，起付标准以上部分由大病保险分段按比例报销。累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付60%; 3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
同时，对建档立卡贫困人口加大支付倾斜力度。贫困人口大病保险起付线为5000元，*范围内各段报销比例较城乡居民提高5个百分点，全面取消贫困人口大病保险封顶线。
医保基金将实行统收统支
省医保局相关负责人介绍，今年10月30日前，我省各市(州)将按照基金统收统支、*制度统一、一体化经办管理的要求，制定城乡居民基本医疗保险市级统筹方案，并报省医疗保障局审核。从明年开始，我省将实行城乡居民医保基金市级统收统支，确保医保数据可交换、可监控。在此基础上，各市(州)还将持续提高医保经办服务水平，整台城乡医保经办资源，大力推进基本医保、大病保险、医疗教助”-站式服务、一窗口办理、一单制城算” ，让信息多跑路，群众少跑腿。
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时间：2022-05-26 00:32
