慢性盆腔痛

发布网友 发布时间：2022-04-23 08:26

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热心网友 时间：2022-06-18 09:08

不排除盆腔炎可能，建议正规医院相关检查确诊病因尊医嘱积极治疗。治 疗:

1.一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

3.物理疗法 温热的良*可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

4.其他药物治疗 在用抗炎药物时，也可同时采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

热心网友 时间：2022-06-18 09:09

慢性盆腔疼痛（CPP）指非周期性、持续达6个月以上（也有认为达3个月以上）、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。慢性盆腔疼痛的特点是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。
病因
慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连等器质性病变可引起疼痛，但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变。粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。可与创伤性性经历有关,与婚姻不幸及性功能障碍有关。

临床表现
慢性盆腔疼痛包括腹腔镜检查容易发现的妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连和盆腔静脉淤血综合征等，也包括一些隐匿性的躯体疾病（通常是妇科以外疾病），如肠激惹综合征，还包括非躯体性（精神源性）疾病。
1.症状、体征
（1）下腹部疼痛或后背部疼痛 可以是整个下腹部，也可以是双侧或单侧髂窝处，或是无明显定位，常伴有*不适，为持续性或间断性钝痛或隐痛；患者说不清疼痛加重和缓解与何种因素有关。
（2）抑郁 疼痛由*引起或加重，但不影响性生活。患者抑郁症状显著，如无食欲、疲倦、失眠、*丧失或对任何事物不感兴趣，或易冲动、自我控制能力差。
（3）异常疾病行为 有一种躯体偏见，深信自己患有疾病，医生尽全力进行治疗，但仍有疼痛。
2.体格检查
（1）在指导患者放松腹部、大腿和*口肌肉以减轻检查时不适的同时，可了解患者控制肌肉紧张的程度。肛诊触及肛提肌和梨状肌引起疼痛，提示有盆底肌紧张痛，不适的感觉通常表现为盆腔受压感和向骶部的放射痛接近肛提肌的附着点。
应注意附件区有无增厚，活动度如何，有无盆底松弛、尾骨压痛以及可能造成*痛的病灶等。轻柔的触诊可能检查到与*口前庭炎或*较高部位触发点相符合的敏感区域。以指尖轻柔地触诊腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。
（2）盆腔检查：无阳性发现，但盆腔过度敏感，即使轻微触诊亦感剧烈疼痛。

检查
包括*分泌物检查、激素水平检测、肿瘤标记物检查、组织病理学检查、影像学检查、内镜检查和腹腔镜检查。
1.影像学检查
超声波：作为妇科最常用的无创性影像学检测手段，超声波可发现盆腔的异常解剖，区分包块的性质（囊性或实性），还可通过彩色多普勒辨别血管特征。无论经腹部或*超声，可初步排除盆腔器质性病变，有利于解除患者的思想疑虑。对腹壁紧张，不能配合或不接受盆腔检查的患者，则具有重要的诊断意义。
2.内镜检查
（1）膀胱镜 当考虑症状来源于下泌尿道，在排除感染的情况下，行膀胱镜检查是必要的。
（2）结肠镜。
3.腹腔镜
腹腔镜作为微创的直视诊断工具，被妇科学家视为用于评估CPP不可缺少的重要手段。

治疗
1.用药原则
单一用药往往难以取得理想效果，多采用联合用药。应特别注意药物的相互作用，经常检查药物的反应，尽量减少药物的种类和剂量，以减少副反应和费用。
2.常用的药物
（1）止痛药 包括非甾体抗炎药（NSAIDs），NSAIDs和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂。
（2）抗抑郁药 抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪，还有机制未明的镇痛作用。抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠，但由于可作为*的替代品且不易被滥用、依赖性低的优点而被广泛应用。
（3）器官特异性药物 治疗CPP的过程中，可针对胃肠症状，膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等。
（4）其他药物 如醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血，以缓解相关疼痛。GnRH-a已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛。
3.腹腔镜治疗
慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗应根据其具体情况来定。
4.心理治疗
对没有明显器质性病变，但有心理障碍的患者应进行心理治疗。可从简单的方法开始，如从教育和消除疑虑入手，逐步进行特殊的心理治疗技术，如放松疗法、认知疗法、支持疗法等。
5.其他疗法
包括理疗、按摩等疗法。

热心网友 时间：2022-06-18 09:09

流产后易继发妇科炎症，从你的描述来看，考虑有盆腔炎的可能，盆腔炎为女性盆腔生殖器官炎症的简称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。发病可局限一个或几个部位，或整个盆腔几个脏器，有急性和慢性盆腔炎之分。急性发病急，症状严重，可因败血症危机生命，慢性症状时好时坏，反复发作，可以形成慢性盆腔的炎性包块，可导致盆腔组织的粘连，甚至形成冰冻骨盆，导致卵巢功能障碍、输卵管粘连阻塞，从而产生腹痛、腰酸、白带多甚至于不孕。影响患者的身心健康和工作，且后果严重。因此应该积极治疗此病。
此病较顽固，易反复，治疗时间较长，所以在治疗过程中要解除思想顾虑，增强治疗的信心，平时应增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。建议你中药治疗，没有副作用，效果较好。

热心网友 时间：2022-06-18 09:10

你好
从你所述的情况，考虑是慢性盆腔炎，你的情况采用综合治疗为宜。
1.一般治疗 解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2.物理疗法 温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入等。
3.应用抗炎药物的,一般需要进行宫颈分泌物的病源学检查，以便有利于用药。
建议你到正规医院在有经验的医生的指导下进行规范系统的治疗。O

热心网友 时间：2022-06-18 09:10

喝红糖姜水。要是与情绪有关的话，就用玫瑰花泡水喝。中成药逍遥丸也可以。