神级系统解剖 | 大脑髓质和内囊
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发布时间：2022-12-14 01:30
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时间：2023-10-24 13:49
①内囊只是一个容纳着纤维束的容器
②内囊不属于大脑半球
但其实：内囊就是被压缩了的投射纤维，而投射纤维就属于大脑半球中的髓质/白质。
为皮质下的大量的神经纤维，可以分为三类：
1.联络纤维，连接同侧大脑半球的皮质。
短的联络纤维称为弓状纤维，连接邻近皮质； 长的联络纤维可以穿越白质连接远隔的皮质，主要有:
①上纵束连接额，顶，枕，颞四个叶，弓状束是该用 束的一个分支，对语言功能极其重要。
②下纵束连接颞叶和枕叶，对视觉辨认十分重要。
③钩束连接额叶的前部和颞叶的前部，对行为*十 分重要。
④扣带位于扣带回和胼胝体之间，连接边缘叶的各部。
2.连合纤维，连接左右两侧大脑半球的皮质，主要包括胼胝体，前连合，穹窿和穹窿连合。
①胼胝体
位于大脑纵裂底，其纤维进入两侧半球后散开，投射到整个半球皮质，把两大脑半球对应部位联系起来，使大脑在功能上成为一个整体，对于两半球间的协调活动有重要作用，如果切断胼胝体的话，就成了 裂脑人 。
在正中矢状切面上，胼胝体很厚，前段呈构形的纤维板，由前向后分嘴，膝，干，压部四部分。
胼胝体膝部的纤维弯向前，连接两侧额叶的前部称为额钳；经胼胝体干的纤维连接两侧额叶的后部和顶叶；经胼胝体压部的纤维弯向后连接两侧颞叶和枕叶称枕钳。胼胝体的下面构成侧脑室顶。
②前连合
前连合是在终板上方横过中线的一束连合纤维，主要连接两侧嗅球和两侧颞叶。
③穹窿
穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束，是下丘脑最粗大的传入纤维束。自海马起始成穹窿脚，向上逐渐靠近，部分纤维越至对侧形成穹窿连合，再向前向下两侧分离成穹窿柱，向后下连于乳头体。
④穹窿连合
穹窿连合是两侧穹窿靠近的时候，其中一部分纤维越至对侧而形成，连接对侧的海马。
3.投射纤维,连接大脑皮质与丘脑、纹状体、脑干等皮质下结构,包括将冲动传入大脑 的传入纤维和将冲动传出大脑的传出纤维，组成内囊和放射冠。
这些投射纤维在大脑半球内形成了一个广阔的辐射状结构，称为 放射冠。
在大脑深部，这些纤维被压缩成致密的板状结构，称为内囊。
（我就是因为这个解释，才恍然大悟了内囊的本质是什么！课本上的解释是这样的：大脑皮质与皮质下各中枢间的上，下行纤维大部分都经过内囊 /内囊聚集了大量的上下行纤维束，我反正是被这些解释误解了。）
更形象一点，我觉得内囊更像是上图花束中被捆扎的那一部分，上面分散开的花则是放射冠。
内囊分为前肢，膝部，后肢三个部分，前肢位于豆状核和尾状核之间，后肢位于丘脑和豆状核之间，膝部位于前后肢连接处。
①经内囊前肢的投射纤维: 主要有额桥束和由丘 脑背内侧核投射到额叶前部的丘脑前辐射。
(额桥束和丘脑前辐射受损主要导致记忆障碍、 注意力下降、焦虑、易激惹等)
②经内囊膝部的投射纤维: 皮质核束。
(该束纤维 是从*前回下1/ 3--躯体运动区头 面部代表区发出纤维下行到脑干各躯体运动核， 此区受损对侧下面部和舌肌瘫痪)
③经内囊后肢的投射纤维:
*下行纤维束为皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束等。
(皮质脊髓束从*前回上部和旁*小叶前部发出到脊髓前角运动神经元的纤维束行至延髓椎体处交叉，大部分纤维交叉至对侧，此区受损出现对侧肢体偏瘫)
*上行纤维束上行纤维束是丘脑*辐射和丘脑后辐射。
(丘脑*辐射是丘脑腹后核至*后回的纤维束，传递皮肤、肌和关节的感觉，此区受损有对侧躯体感觉障碍)
*经豆状核后部向后行的纤维是视辐射，经豆状核下部向外侧行的纤维有听辐射，颞桥束。
(一侧视区接受双眼同侧半视网膜的冲动，一侧视辐射损伤可引起双眼对侧视野同向性偏盲 )
