想做乳腺筛查,请问乳腺癌筛查要做什么检查?

发布网友 发布时间：2022-04-23 09:12

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热心网友 时间：2022-07-06 16:23

乳腺癌筛查可分为两类：
　　1.机会性筛查：妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
2.群体普查：群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。CBE简便、易行，可重复性强，但敏感度低，受主观因素影响较大。从目前的研究来看，单用CBE作为筛查发现早期乳腺癌的比例仍较低，但其提供了一个让女性警惕乳腺癌发生的机会，如乳腺癌的危险因素、遗传问题、新的诊断方法等信息，从而收到间接的效果。2.MAM目前诊断乳腺癌首选的影像学检查方法，能够清晰显示微钙化，而微钙化是除肿物、结构扭曲之外诊断乳腺癌的另一重要征象，有时甚至是唯一征象，30%~50%乳腺癌早期X线片可见细颗粒钙化集簇的表现，钙化集簇与癌灶关系密切。研究表明，MAM很大程度上提高了未触及乳腺癌的检出率。虽然MAM筛查能够降低乳腺癌死亡率，但是它也有一定的局限性，特别是其不可能发现所有的乳腺癌病例，其发现的乳腺癌仍可能预后不良。此外，受检者应被告知MAM潜在的危害，包括假阳性结果及其导致的不必要的活检。另外，在X线穿过被挤压的乳腺组织投影所得的图像上，正常乳腺组织互相重叠使得某些征象不易观察清楚，进而影响到最终诊断。同时考虑到社会经济因素，有研究者认为MAM筛查尚不值得在中国进行推广。2.乳腺超声检查
3.乳腺磁共振成像

热心网友 时间：2022-07-06 17:41

中科爱锐健康提醒：
现在常用的乳腺癌筛查方式有钼靶，B超，MRI这几种
根据乳腺癌诊治指南与规范（2019年），推荐一般风险女性每1-2年进行1次乳腺X线钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；建议对高危人群提前进行筛查（小于40岁），每年1次乳腺X线检查，每6-12个月1次乳腺超声检查和乳腺体检，必要时每年1次乳腺增强 MRI。
推荐超声和钼靶，是因为超声和钼靶各有所长，可以取长补短，降低漏诊率。

B超
B超虽然比较容易发现肿块、结节等，但它对细小钙化敏感度较差。乳腺癌的主要表现之一就是钙化，成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化灶，发现早期钙化是非常重要的。也就是说，B超较难发现乳腺癌早期病灶。
而且B超筛查的准确率与操作人员的技巧和经验有关，如果操作医生经验不足或是存在失误，就很可能导致错诊、漏诊
钼靶

钼靶对发现微小钙化是最具优势的，乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，对软组织的细微密度差别分辨率高，它能清晰显示乳腺各层组织，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。对早期乳腺癌非常敏感，可以更及时地发现早期乳腺癌。

热心网友 时间：2022-07-06 19:15

乳腺癌的检查主要是说，一，临床医生的查体，这是最简单和方便的，很多体检机构也是用这种方式。第二，专科医院一定级别医院的乳腺的超声，因为超声简单、方便、损害小，但是它跟临床医生的经验有关系，检查医生的经验有很大的关系。
第二，乳腺的钼靶。乳腺钼靶现在也是一个相对比较普及的一个检查手段。它相对来讲片子比较客观，但是它有一定的痛苦，因为挤压造成一定的痛苦，还有这个诊断的方式，它有一定的射线的辐射，相对来讲比咱们常规的胸片的辐射量要大，所以也可以选择性使用。但是我们只针对有高危因素的患者，在35岁以后可以采用钼靶拍片，但是最好一年不要超过一次，一年不要超过一次。对于一些低危的患者，或者说一个筛查的患者，可能超声可能更方便。
再有就是乳腺核磁。乳腺核磁检查对乳腺的诊断率比较高，但是它有一定的假阳性，它等于是说。因为它的费用相对比较高，又需要造影药物的注射，它也在操作上有一定的困难。但是对一些不是很明确诊断的治疗，或者患者有一些保乳的要求，可以去选择性地使用乳腺核磁。
乳腺癌最终的确诊，其实乳腺癌相对的辅助检查，包括乳腺的超声和钼靶，联合使用的话可以诊断85%以上的乳腺癌，加上核磁的话，可以诊断90%以上的乳腺癌。到95%吧，应该这么说。但是最终的诊断我们常规是需要做乳房肿物的穿刺，通过病理学诊断才能明确定型，这个乳腺癌定性诊断才是最确定的。

热心网友 时间：2022-07-06 21:07

乳腺癌是全球女性人数最多的癌症，在2020年世界卫生组织国际癌症研究机构数据中，发病率居女性癌症的首位，致死率占全球女性最多的癌症。乳腺癌高风险人员的筛查非常重要，我们一起来看看哪些人群属于乳腺癌高风险人群？

乳腺癌的高风险人群如下：

A ）有遗传家族史，即具备以下任意一项者：

（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

（2）二级亲属 50 岁前，患乳腺癌 2 人及以上；

（3）二级亲属 50 岁前，患卵巢癌 2 人及以上；

（4） 至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变； 或自身携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变。

B ）具备以下任意一项者：

（1）月经初潮年龄≤12 岁；

（2）绝经年龄≥55 岁；

（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；

（5）45 岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质 （或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。

C ）具备以下任意两项者：

（1）无哺乳史或哺乳时间＜4 个月；

（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30 岁；

（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；

（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2 次。

注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。

乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群外所有适龄女性。

不同人群乳腺癌筛查建议如下：

一般风险人群，推荐每 1～2 年进行 1 次乳腺癌筛查；高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查。

一般风险人群，可考虑使用乳腺X 线检查进行筛查；但对于高风险人群，不推荐单独使用乳腺 X 线检查进行筛查。

一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查；对于高风险人群，不推荐单独使用乳腺超声进行筛查。

致密型乳腺的一般风险人群和高风险人群，均推荐使用乳腺 X 线检查联合乳腺超声进行筛查。

关于乳腺核磁检查，对于一般风险人群，不推荐使用核磁筛查为常规筛查。但对于 BRCA1/2 基因突变携带者，可考虑乳腺核磁筛查，但并不是筛查的首选方法。

热心网友 时间：2022-07-06 23:15

一般初期是先做乳腺超声和乳腺X线摄影（乳腺钼靶）追答如果发现有问题无法进一步确诊可能需要在配合乳腺磁共振检查。个人是建议你，做这类癌症检查最好是去比较专业的第三方影像检查机构，上海全景医学还不错，在上海认知度很高。

热心网友 时间：2022-07-07 01:39

乳腺钼靶检查。触诊

热心网友 时间：2022-07-07 04:21

一般初期是先做乳腺超声和乳腺X线摄影（乳腺钼靶），如果发现有问题无法进一步确诊可能需要在配合乳腺磁共振检查。个人是建议你，做这类癌症检查最好是去比较专业的第三方影像检查机构，上海全景医学还不错，在上海认知度很高。

热心网友 时间：2022-07-07 07:19

乳腺癌是当前女性人群常见的妇科肿瘤，而且有些患者因为确诊时已到了晚期，死亡率大大增加。因此，为了远离乳腺癌的威胁，建议女性要注意乳腺癌的预防，另外还可以定期进行乳腺癌的筛查。不过，筛查乳腺癌，要做哪项检查?这些都知道吗?快跟我看看吧!

筛查乳腺癌，要做哪项检查？
在我国，每年因乳腺癌死亡的人数超过七万。乳腺癌的发病率仍然呈上升的趋势。而早期乳腺癌及时治疗，治愈率可以达到90%!乳腺癌筛查就是帮助女性发现早期乳腺癌的重要手段。针对无症状人群的乳腺癌筛查项目有X线检查(钼靶属于X线检查)、临床体检、自我检查(乳腺自检)、超声检查、MRI检查。这么多的项目，到底该选哪个呢?其实不同的年龄，由于乳房的生理状态不同，首选的乳腺癌筛查项目也有所差异。下面就为大家一一盘点。

青春期，乳腺发育就该开始乳房自检

建议月经初潮来临、乳腺开始发育的女孩子，就要学会乳腺自检，在每个月月经结束后的3-5天进行自我检查。这是最简便的检查方法。相信大家平时看过新闻报道，二十几岁的女性在体检中发现乳房肿块，最后确诊乳腺癌，其实在临床上，也存在十几岁就确诊早期乳腺癌的病例。因为现在女性营养充足，相对过去几十年，青春期发育提前，发育速度也加快很多，许多十几岁的女生，乳房的大小、形状等发育程度已基本接近成年女性，因此也同样有患乳腺疾病的风险。

25岁开始，体检要加上乳腺B超

到了25岁，除了乳腺自检，建议每年到医院进行乳腺临床体检，让专业医生进行触诊+乳腺B超检查。目前国际上推荐25岁以上女性的健康乳腺，每年进行1次乳腺彩色B超检查。但如果乳腺查出有异常(乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶)，就要每半年检查1次乳腺彩超，必要时结合核磁共振(MRI)来进一步诊断。乳腺彩色B超快捷、方便、无辐射。但缺点是对结节的诊断不如钼靶或MRI检查准确。之所以不推荐乳腺X线检查(如钼靶检查)，是因为乳腺X线对40岁以下及致密乳腺(育龄女性的乳腺通常都是致密乳腺)的准确性欠佳，而且还有辐射。

40岁以上，每年1次乳腺B超+钼靶检查

建议女性40岁开始，每年进行一次钼靶联合乳腺B超检查。对于有乳腺癌家族史者、未育、月经初潮早等高危因素的女性，建议提前到35岁开始，每年接受一次钼靶联合乳腺B超的筛查，如发现异常再结合其他影像学检查。乳腺钼靶检查是乳腺X射线检查的一种，对乳腺肿块分辨高，能进行BI-RADS分级，作为乳房肿块的诊断依据决定后续的治疗方案。

绝经后，仍然要坚持乳腺检查

45-55岁、65岁以后是乳腺癌发病的两个高峰期，即使是绝经后，雌激素大大降低，也不意味着乳腺癌风险大大降低，尤其是绝经晚(超过55岁才绝经)的女性，更是乳腺癌的高危人群，因此不能掉以轻心，坚持每年一次的乳腺检查，非常重要!

除此之外，有乳腺癌家族史的女性，想评估自己患乳腺癌的风险，可以考虑进行BRCA基因检测，这是针对有家族史的高危人群的乳腺癌筛查项目。大量研究已证实，当你的家族成员有乳腺癌并且基因检测确实存在BRCA基因突变，那你患乳腺癌的危险性会大大增加。

筛查乳腺癌，要做哪项检查?本文给女性朋友们作了详细介绍，其实乳腺癌的预防是相当关键的。青春期的乳房自检，25岁后的乳腺B超以及40岁以后，以及绝经后的乳腺检查，都应当重视起来。尤其对于那些家庭当中有乳腺癌的朋友，一定要好好学一学这些，