目前保险tpa公司有哪些

发布网友发布时间：2022-04-23 09:15

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拓展资料
TPA是Third Party Administrator for Group Medical Insurance的简称，指医疗保险第三方管理公司。其业务包括提供新契约与保全服务、处理理赔、提供客户服务、医疗服务机构网络、安排医疗费用结算服务等。是医疗保健行业内，向健康保险公司、或者经营医疗保险特别是医疗费用保险的保险公司提供第三方管理服务的公司，其业务包括提供新契约与保全服务、处理理赔、提供客户服务、医疗服务机构网络、安排医疗费用结算服务等。
那么tpa代表了什么
它最早起源于美国,是指第三方中介机构为保险机构开展的医疗保险计划提供咨询管理服务.
在实际操作层面,TPA分为两类,一类是保险公司作为第三方管理者向企业或社保机构提供第三方管理,另外一类是专业的服务公司作为保险公司和医疗机构之间的中介向保险公司提供第三方管理服务。
TPA不承担风险,它的唯一风险是费差损风险,即当实际发生费用高于收取的管理费用时,TPA需要自行承担超额管理费用。
第三方管理业务起源于20世纪初美国保险业,当时为缓解国内劳资双方的矛盾,美国许多州相继颁布了《工伤赔偿法》,规定雇员在工作场所发生的伤害由雇主承担全部责任,一些雇主便通过自保方式为雇员提供工伤赔偿保障,保险公司利用自身优势开始为雇主提供工伤赔偿管理服务.19世纪40年代,美国中西部一些行业协会为行业内的雇员提供退休养老金保障,在养老基金由谁来管理、养老金由谁发放的问题上,雇主之间,雇主与雇员之间互不相信对方,于是便共同选择了独立于雇主和雇员之外的公司——保险公司、银行、或经批准可以从事投资的公司来管理养老金.19世纪50年代,一些企业独自或组团为雇员提供健康险福利保障,沿用了行业养老金管理的办法,把健康保险交由专业管理公司管理。