尿酸高的人,就不能吃醋了?!是真的吗?其实这3招才防痛风
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发布时间：2022-10-18 13:15
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时间：2023-11-15 14:09
随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，高尿酸血症及痛风的发病率逐渐上升且有明显的年轻化趋势。很多人体检查出尿酸偏高后就开始担心，酸的食物是不是都不能吃了？醋、柠檬、酸奶这些食物吃了是不是会升高尿酸？下面，王药师就来给大家解答一下。
首先，尿酸高是可以正常吃醋的。高尿酸人群担心不能吃醋无非是因为醋是酸的，而尿酸听起来又是一种酸性物质，再摄入酸会“雪上加霜”。的确，很多酸味的食物都是酸性的，但醋是个例外，醋的pH值小于7，但它属于碱性食品。这是因为醋在被人体摄入后，会与乳酸、柠檬酸和焦性葡萄糖酸结合，释放出二氧化碳和水，二氧化碳由肺部排出，减低了血液中碳酸含量，使体液呈弱碱性。
同样地，几乎所有水果在人体内代谢的最终产物对维持体液弱碱性都有帮助，所以柠檬也并不会使尿酸升高；还有酸奶，其中含有大量的钙及活性物质，最终代谢产物也是偏碱性，所以属于碱性食品。
尿酸是一种弱酸(pKa=5.8)，是嘌呤代谢的最终氧化产物，在生理pH条件下，主要以尿酸盐离子形式存在。在正常状态，体内的尿酸60％~70％经肾脏排泄，约30％被肠道内细菌分解或经胆道排泄，约1％经汗液排出。尿酸正常值为男性149~416μmol/L，女性89~357μmol/L。
人体内尿酸可分为内源性与外源性尿酸。内源性尿酸源于体内核酸及其他嘌呤类物质的代谢，占体内尿酸总量80％~90％。外源性尿酸来自摄入的食物，研究发现过量摄取果糖、富嘌呤食物以及饮酒等均与高尿酸血症发生有密切关系。
而尿酸升高主要可能与三点有关：一是吃的食物中嘌呤含量高，比如动物内脏、肉汤、海鲜、豆类等；二是肾脏排出尿酸能力降低，尿酸约有2/3通过肾脏排泄，高尿酸血症的发生与近曲小管上多种与尿酸转运相关的转运体如尿酸盐转运体、有机阴离子转运体、葡萄糖转运体等功能异常相关；三是药物影响，一些药物可能会抑制尿酸排泄，或者使再吸收增加，导致尿酸升高。
1. 调整饮食结构
饮食上要*嘌呤摄入，选择嘌呤低的食物，以奶制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。禁食或少食海鲜、动物内脏、香菇、豆芽。对高尿酸血症合并肥胖的患者应控制能量摄入，将体重控制到理想体重甚至更少，但减少体重应循序渐进，不可猛减；体重正常者可正常进食碳水化合物，其有增加尿酸排泄的倾向。
同时要*饮酒、多饮水。乙醇可使血尿酸升高诱发痛风发作，故不宜饮酒。避免饮啤酒，其含嘌呤较多，同时可导致肥胖，不利于降低血尿酸。多饮水，保持液体入量充足，保证每天液体入量2000～3000ml，利于尿酸排出，但肾功能不全者饮水应适量。
2. 适量运动
对高尿酸血症患者提倡适量运动，因为过度剧烈运动会导致血尿酸浓度升高，引起痛风性关节炎发作。对体重超标者应选择有氧代谢比例大的运动项目，因为脂肪主要参与有氧代谢供能，而且只有进行低强度的耐力活动时脂肪的消耗才较明显，宜选择步行、长跑、游泳、爬山、跳绳等，运动时间应持续30min~1h。
3. 药物治疗
如果通过生活方式干预不能有效降低尿酸值的话，就有必要通过药物来降尿酸。高尿酸血症的治疗药物可分为降尿酸药物与控制急性炎症发作的抗炎药物，降尿酸药按作用机制可分为减少尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂、增加尿酸排泄的促尿酸排泄药及分解尿酸的尿酸酶三类。常见的抗炎药有肾上腺糖皮质激素、秋水仙碱等。
