重大疾病保险有什么保障功能?

发布网友发布时间：2022-04-23 05:04

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热心网友时间：2022-05-02 17:22

一、重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征(1)：

1、“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活；

2、“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。

3、不易治愈会持续较长一段时间，甚至是永久性的。

二、重大疾病保险的功能：

1、对普通家庭来说，为被保险人及其家庭支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；

2、对中产家庭来说，为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境，释放现金流。

3、对高净值人群来说，主要是使用其法律保障功能，在任何时候，重大医疗问题都可以获得解决，保证不受企业和家庭资产债务或资产价值波动的影响，同时，还有保单贷款的功能。

三、重大疾病保险的理赔：

购买了重大疾病保险，只要达到条款中的理赔条件，就可以一次性获得保险公司的保险金，不需要自己垫付医疗费用，也不用举债治病。

四、重大疾病保险与社保的关系：

1、社保只报销因疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能报销；社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付；无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的，身故后只是返还当时个人账户的金额，而这部分的金额是很少的。

2、社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念，这就意味着即使属于赔付范围，你也必须先开支出去多少，才能在这个基础之上报销回来多少，而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。

3、社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，社保有起付线*，额度内的费用需要自付，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。

4、社保重在保障，支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。所以，对于没有医保的人来说，重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病保险可作为一种必要补充。

引用资料
重大疾病保险有什么保障功能？.*