深度解析前庭觉(上)

发布网友发布时间：2022-10-08 12:21

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热心网友时间：2023-11-10 01:01

一、平衡感是人类行动的基础前庭器官是大脑中的重要器官，控制人的重力（地球引力）感和平衡感。人对重力的感受、判断身体与环境的关系、控制身体的平衡，方向感、距离感的正确掌握，以及翻、爬、坐、站、跑等行动都与前庭器官有重要关系。平衡能力主要来自人身体骨架和中枢（脊髓）神经的功能，以协调身体和地心引力的运动。平衡能力的发展从母体的胎位变化就开始了，出生后，婴儿由平躺、翻身、坐、爬，才能站立起来，进而灵活操纵大小肌肉，这些运动既是孩子平衡能力的体现，又在不断地进一步训练孩子的平衡能力，是今后开始行动的基础。平衡感发展不良会出现什么问题呢？研究发现，平衡感发育不良会造成儿童站无站相、坐无坐相、容易跌倒、拿东西不稳、走路撞墙、心烦气躁、好动不安、眼睛不能盯住目标、人际关系不良、有攻击性，甚至由于脑机能不全，影响语言能力发展及左脑的组织、逻辑能力等。这些问题都会严重影响学习能力，例如，在学校里表现得好动不安，注意力无法集中，上课不专心，爱做小动作，喜欢捉弄人，浮躁，爱发脾气，缺乏自信心。上课不自觉地下位子走动，扭动身体，控制不住自己的手和嘴，接老师的话茬，不能听老师的指令，不会做操，不爱写字和读书，左右不分，方向感不明，经常磕磕碰碰，喜欢爬高，绕圈子跑，旋转不晕，怕走平衡木等等。他们比一般孩子更容易给家长添麻烦，挑三拣四，很难与他人分享快乐，也不愿和他人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发育迟缓，说话晚，语言表达困难等。有的孩子自己学不到东西，也影响课堂纪律，让老师感到很头疼。造成前庭平衡功能失调的原因有胎位不正、早期活动不足、爬行不足、过早地长时间使用学步车等。

二、前庭觉是大脑功能的门槛在大脑后下方脑干的前面，有个微小的雷达试感应器官，叫前庭神经核，以此组成的神经网络，便是前庭觉。它是感觉、运动觉中转站。大脑半球单侧功能分化（包括视、听、嗅、语言）及运动协调均依赖脑干部功能的完整有效工作。由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动信息也必须再次过滤，以选择重要的信息做回应，所以前许觉必须和平衡感取得完全协调，才能正确分辨和认识身体的空间搁置，这就是所谓的前庭平衡。前庭觉不良，身体活动会直接受到影响，笨手笨脚、不听指挥，视听神经系统都会扭曲形成听讲、阅读、书写、计算等学习问题。皮亚杰的认知发展理论认为，个体与环境在交互作用的过程中产生了适应性动作，促进了儿童智慧的发展。然而一部分动作障碍儿童，由于存在感觉统合失调问题，相应的协调功能，很难对周围环境产生恰当、有效的适应动作。因此，他们特别需要适合其神经系统特点的特殊环境。感觉统合失调矫治的核心原则在于，充分提供内耳前庭、皮肤接触等感觉刺激，并科学、恰当地控制刺激输入的环境，促使儿童逐渐自觉地形成顺应反应，进而激发其自信心和潜能，最终改善协调与控制能力。

三、前庭平衡功能的作用前庭感觉系统和大脑之间，有非常密切的关系。前庭系统功能正常时，人的一生中，对重力感会有持续性的相类似的信息输入，这些感觉信息会与其他感觉信息一起以不断重叠的方式输入大脑，所以一般人的大脑对重力的反应是持续不变的。这些重力感的信息，由于相当持久和稳定，在它输入神经系统后，就会成为眼睛及其他身体感觉在判断信息时的重要参考资料。头部转动或弯曲时，前庭感觉接受器的碳酸钙晶体，会离开原来位置，改变前庭神经系统的传达淤积。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更为严重，会使中耳半规管中的惯性液体流动，感觉接受器立刻受很大影响。其他像走路、乘车船或头部有轻微振动时，前庭感觉也会立刻有反应。在我们所有的感觉器官中，前庭接受器最为敏感，其信息能否对环境产生顺应反，也是最重要的。前庭器官随时在告诉我们头和身体的方向，我们的视觉信息也才有意义。所以，前庭信息处理不良的孩子，视觉便很难跟着移动的目标，也很难将双眼由一点移到另外的一点。眼肌和颈肌上的信息反应处理也会发生问题，促使眼球的移动不平衡，常会以跳动方式去抓住新目标，造成孩子在阅读、玩球和划线上的困难。此外，前庭神经会将信息由脊髓锥体神经体系传达到身体各部分，通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经核及小脑。如果这方面功能不良，便无法达成感觉的统合，小孩子会常常跌倒或撞墙，动作上也显得笨手笨脚，甚至害怕行动，还造成感觉信息的传入严重不足，影响身体的协调能力。前庭系统中的网状组织的作用，是帮助大脑保持清醒和警觉状态，所以，当身体快速转动时，前庭系统必须迅速调节，才能让我们保持适度的清醒。如果前庭体系活动量低，高速的作用就不足或较差，孩子于是出现头晕及注意力涣散的现象。感觉统合运动有很多在复苏前庭刺激，使孩子能恢复安静，身体活动才能有组织力。前庭感觉不良，也会产生无法判断视觉空间的现象。空间感来自于身体和重力感的联系，缺乏重力感的孩子，很难有空间透视感，因此常无法判断距离和方向，在人多的地方，常有迷失的感觉，也会因太靠近人或碰撞他人，而造*际关系的严重障碍。前庭感觉不良，会使孩子经常遭遇挫折，丧失自信心更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等情绪问题。如果无法有效压抑及协调，使人格和情绪的健全发展都会受到严重的阻碍。前庭功能失调可能会出现的表现：好动不安，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作，听而不见，久转不晕，平衡能力差，看到了仍常碰撞桌椅、门墙。

前庭系统失调是由于大脑未能有效地处理前庭感觉的信息，大致可分为过敏反应和过弱反应。过敏反应是不能容忍身体动作，不喜欢甚至抗拒任何身体动作的动态反应，他们对于前后，上下移动的活动，特别是快速的活动都感到抗拒，坐在骑车后座感到晕眩，他们抗拒任何旋转，认为危险，也不喜欢游乐场的任何设施，包括秋千，滑梯。每当旋转或摇晃后，总会表示晕眩或想呕吐，这样的孩子愈逃避动作，他的反应能力便会愈差，愈缺乏身体协调及动作计划的经验，愈会抗拒这类活动。过弱反应的儿童他们会不断追求动作方面刺激，才能令前庭系统正常运作，他们特别喜欢旋转而不觉眩晕，之所以如此，有的专家解释，脑干和神经中枢前庭通道堵塞，这样的儿童往往多动专注力很短暂，不过运作协调能力可以很好。前庭平衡失调还有一种类型叫重力不安，人类活动与地心引力是息息相关的，前庭告诉我们身体和地面的关系，我们与地面所建立的信任就是重力安全感。儿童天生就有一种内在的驱动力去体验地心吸引力，他们喜欢跑，跳，摇晃，翻跟头，若能掌握与地面关系便能稳定情绪，但重力不安的儿童十分抗拒这些稳定的感觉，这是由于他们与地面缺失这种基本信任，他们不喜欢双脚离地，继而会产生一种害怕跌倒的感觉。