昏迷的程度如何评定?

发布网友发布时间：2022-10-08 11:05

共3个回答

热心网友时间：2023-11-09 10:50

昏迷分为*，分别是浅昏迷、中度昏迷和重度昏迷。浅昏迷的患者意识大部分丧失了，没有自主的运动，对声音、光线的刺激没有反应，对疼痛的刺激可以有痛苦的表情或者是躲避的反应，比如压眶上神经的时候会有皱眉、躲避的动作。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等等都是存在的，呼吸、心跳、血压也没有明显的变化，可以有大小便的失禁或者是大小便的潴留。
中度昏迷的患者不自主的运动已经消失，不会出现手脚的活动，对疼痛的刺激、回缩的动作也会减弱。生命体征还是平稳的，有自主的呼吸、血压和心跳，但是腱反射、身体的反射会消失。
重度昏迷患者所有的运动都消失，身体的反射也消失，比如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、腱反射等等都消失，最重要的表现是患者的生命体征不平稳，可能没有自主呼吸或者是需要升压药物维持血压。
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热心网友时间：2023-11-09 10:51

有关意识程度的昏迷分为清醒、嗜睡、昏睡和昏迷，清醒是正常人有正常的睡眠醒觉周期，白天就能清醒，晚上就要睡觉，到点（时间）自己醒过来，这是清醒状态，也有对内外环境的感知，正确的应答。嗜睡状态就是人的意识不太好了，没事的时候经常处于睡眠的状态，言语的刺激都可以唤醒，昏睡，言语刺激已经不能够把病人唤醒，必须要疼痛刺激，压眶、针刺才能唤醒，唤醒之后有的时候能简单应答几句，但是维持不了多长时间又睡着了，这叫昏睡。如果要是再怎么疼痛刺激也叫不醒，就是昏迷。昏迷又分为轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。轻度昏迷，睫毛反射、角膜反射、四肢腱反射还都存在。中度昏迷，睫毛反射、角膜反射、四肢腱反射可能就减弱了。到了重度昏迷，这些反射就全部消失了，这个时候可能血液动力学也维持不住，心率不正常，血压也维持不住，必须要升压药维持。

热心网友时间：2023-11-09 10:51

格拉斯评分记忆口诀是：自动呼唤痛不睁，正错不清无发音，定位回缩只能屈，过伸动作无反应。

格拉斯哥昏迷评分法的评分标准有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

一、睁眼反应：能自行睁眼4分、呼之睁眼3分、刺痛睁眼2分、无反应1分。

二、语言反应：能对答，定位准确5分、能对答，定位有误4分、能说话，不能对答3分、仅能发音，不能说话2分、不能发音1分。

三、肢体运动：能完成吩咐的任务6分、手能指向刺痛部位5分、刺痛时，四肢回缩4分。

昏迷程度判定

格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应／最差反应和左侧／右侧运动评分。