急性乳腺炎
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发布时间：2022-04-23 03:07
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时间：2023-02-07 04:14
急性乳腺炎：多发生于产后,因乳管阻塞,乳汁淤积,细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染.起病时常有高热,寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛.如果短期内局部变软,说明已有脓肿形成,患侧的腋淋巴结常有肿大.脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿,隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主.脓肿可以单个或多个；可以先后或同时形成；有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿.
中医膏药治疗急性乳房炎,其主要作用是拔脓排脓,清除异物,化腐生肌,消炎镇痛.急性乳腺炎是由于细菌侵入乳房而发生的炎症反应,局部可出现红,肿,热,痛,严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症,感染是细菌在体内大量繁殖的结果,脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物,其中包含变性,坏死的白细胞,细菌,坏死组织碎片和渗出的组织液.中医外科膏药外敷,可拔脓排脓清除异物,迅速将体内坏死组织拔除汇出,清除坏死组织.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的.同时能促进细胞组织生长,使新生组织由里向外长平创口而治愈,不明之处可随时咨询.祝早日康复!
乳腺炎是乳房的急性化脓*染,为细菌（金*葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起.本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周.发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因. 本病初起乳房肿胀,疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热；如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛.严重者伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结,压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛.炎症在数天内软化,形成乳房肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显.形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致.本病的临床特点为发病急,可伴有发热,畏寒,病侧乳房红肿热痛,出现硬块,最后形成脓肿等建议中医中药外敷治疗活血生肌膏贴敷可治疗
1患乳停止哺乳,健侧可以继续哺乳
2全身应用抗感染药物,一般应用青霉素即可,如果青霉素过敏,可用大环内酯类药物如阿奇霉素
3硫酸镁湿敷,及时排空乳汁
4口服维生素B6100mgtid
5形成脓肿,切开引流
病情分析：
急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致. 多见于产后2～6周哺乳妇女,尤其是初产妇.病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染.
指导意见：
有注射的头孢就可以不用口服的消炎药了,这样重复没有必要的.
局部用25%硫酸镁湿热敷,理疗.
中药 清热解毒剂
给你一些预防小提示
急性乳腺炎的发病原因是,乳汁不能外流,出现瘀积,使局部乳房组织活力降低,造成有利于细菌繁殖的条件.因此,从根本上说,乳汁瘀积和细菌感染是本病的两在原因,预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染.
1,防止乳头破裂.乳头破裂既容易乳汁瘀积,又有可能因伤口而发生细菌感染.
（1）怀6个月以后,每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳头塞入小儿中,避免咬破；
（2）不要让小儿养成含乳头睡眠的习惯；
（3）哺乳后,用水洗净乳头,用细软的布衬在乳头衣服之间,避免擦伤.
2,积极治疗乳头破裂,防止出现并发症.
（1）轻度乳头破裂仍可哺乳,但在哺乳后局部涂敷10%复方安息香酸酊,或10%鱼肝油铋剂,下次浦乳前洗洗；
（2）重度乳头破裂,哺乳时疼痛剧烈,可用乳头罩间接哺乳；或用吸奶器吸出后,用奶瓶哺食小儿；
（3）对乳头上的痂皮,不要强行撕去可用植物油涂,待其变软,慢慢撕掉.
（4）猪油适量,用微火化
3,防止乳汁瘀积.
（1）产后应尽早哺乳；
（2）哺乳前热敷乳房以促进乳汁通畅.如果产妇感到乳房胀痛更要及时热敷,热敷后用手按捏乳房,提拔乳头；
（3）婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸尽乳汁；
（4）注意清洗乳头,涤除乳腺管口积垢.
4,保持乳房清洁,防止细菌感染.产前清洗乳房,去除乳头部粘垢；哺乳前要清洗乳头,尤其是乳头已有破裂者；避免对乳房的挤压,穿衣服要宽松.
5,宜常作自我按摩.产妇要养成自我按摩乳房的习惯.方法：一手用热毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上侧,以顺时针方向转向按摩.如果乳房感到胀痛,或者乳房上有肿块时,手法可以重一些.在自我按摩的同时,可稍用力挤压乳房,把乳汁从乳头挤出,反复几次后,乳腺管就通畅了.一般每天按摩1次,每次15-20分钟.
6,少吃有刺激性的食物,如葱,姜,蒜等.中医认为,急性乳腺炎是由于内有蕴热,热毒壅结而成.因此在饮食上要少吃热性食物,以免助火生疮.
7,食物药预防.可以常吃些海带,海带有软坚散结作用,凉拌吃或炖鸡肉吃,可预防急性乳腺炎；有急性乳腺炎先期症状者,可用蒲公英30克,陈皮6克,水煎服,每日1剂.
祝你早日康复,谢谢提问
病情分析：
1.早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头,乳晕,促进乳汁排泄（用吸乳器或吸吮.
2.局部用25%硫酸镁湿热敷,理疗. 用宽布带或乳罩托起乳房.
3.口服抗生素,为防治严重感染及败血症.头孢类即可.
4.少吃有刺激性的食物,如葱,姜,蒜等.
指导意见：
初起者可用热水毛巾湿敷患乳(以不烫伤皮肤为度),冷后再敷,连续10 分钟的,用手捏住乳房,一捏一松,反复数十次.
病情分析：
急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致. 多见于产后2～6周哺乳妇女,尤其是初产妇.病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染.本病虽然有特效治疗,但发病后痛苦,乳腺组织破坏引起乳房变形,影响喂奶.因此,对本病的预防重于治疗.
指导意见：
【治疗原则】1,注意休息,清洁乳头,吸出乳汁,托起乳房,止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁.可适当使用回乳药,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隐亭一次2.5毫克,一日3次.
2,局部热敷,或用鲜蒲公英,银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷.用宽布带或乳罩托起乳房.
3,0.25％普鲁卡因60一80毫升乳腺后封闭,可减轻炎症.选用广谱抗生素口服或静滴.并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围.
4,早期炎症局限者以肌注青,链酶素及局部物理治疗为主.炎症范围较广,全身中毒症状明显者,应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时,可选“C”项药治疗.必要时输入新鲜血液.给予清热解毒中药口服.已形成脓肿,应切开排脓.切口应与乳头成放射方向,避开乳晕.乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口.
5,中药治疗.
蒲公英 它性平味甘微苦,有清热解毒,消肿散结及催乳作用,对治疗急性乳腺炎十分有效.无论煎汁口服,还是捣泥外敷,皆有效验
针灸治疗急性乳腺炎,现代报道始见于五十年代初.但临床资料最为丰富的则在八,九十年代.针灸,挑治,刺血,拔罐,腕踝针,火针等法,都有较好的效果.一般认为,病程愈短,针灸效果愈好,在24小时内治疗更佳；病程过长或已化脓者,疗效往往较差.就本文所收载的文章的病例统计,各种穴位刺激法对本病平均有效率达到95～98％左右.
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时间：2023-02-07 05:32
