发布网友 发布时间:2022-09-30 06:52
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热心网友 时间:2023-10-18 02:03
瓜蒌薤白汤加减治疗心痹之探讨分享到: 收藏本文 1概述“心痹者,脉不通”,但就病之本质而言,《金匮》曰:“阳微阴弦,即胸痹而痛。”阳微者阳虚之谓,阴弦者阴盛之急。多年来结合临床认为,病本虚而标实。本虚者,可阳虚,可阴虚,然以阳虚者多见,由阳微不运则阴乘阳位。而致脉不通,发为痹结而痛;标实者,或因气滞,或因血瘀,或因痰浊壅塞,或因寒邪凝泣。在治疗上,宜权衡标本虚实而扶正祛实。具体原则是:宜温阳通阳而不宜补阳,宜益气补气不宜滞气,宜活血行血不宜破血,宜行气降气不宜破气,宜化痰豁痰而不宜泄痰,宜散寒温寒而不宜逐寒。于用药上,温阳通阳善用附子、桂枝,特别是附子一味,我认为既能温阳又能通阳,优于桂枝,甚为推崇;益气补气每选党参,太子参之类;活血行血常用川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、当归、失笑散等药;行气降气喜用郁金、降香、沉香、枳壳等品;化痰豁痰每取温胆、涤痰等方;散寒温寒常择生姜、吴茱萸、乌头之类。上述种种治要,皆以祛实而不伤正,补虚而不碍邪为宗旨。2病案举例一诊:王和,男,78岁,素有心痹病史,左胸闷痛经常发作,今晨左胸剧痛,畏寒肢冷,心悸气急,不得平卧,脉结代不均,舌苔淡白。此属心阳不振,阴霾痰浊弥漫,年迈......