有机磷农药中毒症状不包括
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发布时间:2022-09-29 05:02
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时间:2024-11-13 07:20
有机磷农药包括剧毒类:甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普(TEPP);高毒类:敌敌畏、甲基对硫磷、甲基内吸磷;低毒类:敌百虫、乐果、马拉硫磷。有机磷农药是一种神经毒物,它进入人体后抑制胆硷脂酶活性,使乙酰胆硷不能分解而蓄积,从而导致胆硷能神经过度兴奋而出现一系列中毒症状。多由于误服,也可通过呼吸道或皮肤吸收而中毒。有机磷农药中毒可出现3类症状,毒蕈硷样症状:大汗、流涎、多痰、恶心、呕吐、双肺湿罗音、球结膜水肿,瞳孔缩小;烟碱样症状:骨骼肌兴奋,肌束颤动,晚期可有肌力减退,呼吸肌麻痹而死亡;中枢神经系统症状:头晕、头痛、嗜睡、昏迷、脑水肿、瞳孔不等大、抽搐、脉搏及呼吸减慢。发生中毒应迅速脱离现场,脱去被污染的衣物,经口服中毒者立即用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫中毒者禁用硷性液),直到洗出液无蒜臭味为止。拔出胃管前可给硫酸钠或10%甘露醇导泻。如系皮肤接触中毒者,立即清洗污染的皮肤、头发等。眼或外耳道被污染时亦需冲洗,清洗后酌情滴入1%阿托品1~2滴。有呼吸困难者立即吸氧,必要时切开气管。有心衰者强心利尿,有脑水肿者给脱水剂,抗生素预防感染等。另外,要进行特效解毒,立即使用阿托品,一般需要静脉给药,剂量个体差异很大,可根据症状轻重不同,首次剂量5~40毫克,每10~30分钟重复给药,使患者尽快出现阿托品化,出现阿托品化后立即减量,以防阿托品中毒。使用阿托品应掌握尽量、足量、全程、增减适时。阿托品化指征:面色潮红、皮肤干燥、瞳孔散大、心率加快;胆硷脂酶复能剂:包括解磷定、氯磷定、双解磷,此类药物可恢复胆硷脂酶活性,解除烟硷样症状。解磷定首剂0.8~1.2克,溶于10%葡萄糖注射液20~30毫升缓慢静注(10分钟以上注入)。半小时后以0.4克/小时的速度静滴,共用6小时。此类药应与阿托品同用。