发布网友 发布时间:2022-10-13 08:11
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热心网友 时间:2023-11-01 22:00
多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。多数顶椎病患者预后良好,只有少数患者需要手术治疗,一般来说,颈型颈椎病预后良好,虽有反复发作之忧,但对脑力和休力不会造成严重损害;神经根型颈椎病预后不一,其中麻木型预后良好,萎缩型较差,根痛型介于二者之间;椎动脉型颈椎病多发于中年以后,对脑力的影响较严重,对体力无明显影响,有的椎动脉型患者终因椎一基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫,甚至四肢瘫;脊翅型颈椎病对患者的体力损害较为严重,如不积极治疗,多致终生残疾,但对脑力的影响小。 颈椎病手术的成功与否,除手术本身外,术后护理至关重要,尤其是术后24小时内。 (1)患者送回病房要密切观察血压,脉搏和呼吸。每半小时到1小时测最血压1次,_直至病情平稳可改为4小时1次,于患者头须部两旁各置沙袋以固定头部.这不仅可减少出血而且可防止植人骨块或人工关节的滑出。切口处要加压沙袋止血。要备好气骨切开包、静脉切开包、氧气瓶和吸引器。 (2)对有导尿管插人的患者,应将其接消毒引流瓶,并做出人量记录。定期开放,每4小时1次。定时冲洗膀肤,每周1次。 (3)为预防脊髓本身及周围组织水肿,可静脉点滴10%葡萄搪500ml,加氟美松5一10mg,每日2次。 (4)为预防感染,除随时更换切口敷料外,还要肌注抗菌素。超声雾化吸人,每日3次,以预防呼吸道感染。 (5)预防肺部感染,尤其对老年长期卧床患者。每日患者咳嗽和深呼吸。