社保断交一个月医保有什么影响

发布网友发布时间：2022-04-23 04:14

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热心网友时间：2023-10-14 11:41

社保中的医疗保险分城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种，题主说“社保中的医疗保险断缴了一个月"，因为居民基本医疗保险是按年度缴费，不存在断缴一个月的问题，所以肯定是指职工医疗保险断缴了一个月。那么断缴了一个月，会有什么影响呢？
只要在规定时间内补缴了欠费，你的医保待遇基本没有影响。
目前，城镇职工基本医疗保险普遍为市级统筹，各地*还不完全统一，但在缴费问题的把握上基本上是一样的。主要表现在以下两方面：
一是实行预缴费制。
普遍的做法是，当月收缴下月的医保费，参保职工从缴纳基本医保费的下月起享受医保待遇。目的是方便职工就医时能够出院即报，即时结算。
二是对欠缴医保费时间设定上限。
好多单位在医保缴费时间上，由于工作的疏忽，或资金周转的困难，总是不能及时预缴下月的医保费，尤其是困难企业较为普遍，欠缴两三个月的医保费也是常事，如果严格缴费时间的话，那就会有一部分职工因欠费而享受不到医保待遇。
为了体现医保费缴纳的人性化管理，绝大多数统筹地都规定了欠费时间的上限。
比如石家庄市规定，参保后欠缴医保费在6个月及以内的，补缴欠费后，欠费期间的医疗费报销，按规定补划个人账户；欠费时间超过6个月的，补缴欠费后，给予补划个人账户，欠费期间的医疗费不予报销。
多数医保统筹地，欠费时间的上限为不超过三个月，欠费时间在三个月内不影响待遇，超过三个月就会影响待遇。
根据有关*规定，你的职工医保断缴了一个月，只要在当地规定的三个月或六个月最高欠费时间内补缴了欠费，那么断缴了一个月内的医疗费可以报销，个人账户还可以补划。你的医保待遇不会受影响。
当然，因为你的职工医保断缴了一个月，所以在欠费的月份如果你就医住院的话，享受不了出院即报，只能是先自费，等补缴了医保欠费后，再到当地医保经办机构报销。