颈椎病的五个误区,你知道吗?
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发布时间：2022-10-11 00:47
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时间：2023-02-07 06:53
作者：王楚怀（中山大学附属第一医院康复医学科主任医师、教授/康 倩）
×颈椎长骨刺=颈椎病
颈椎病的确诊，需要结合临床症状、体征以及影像学检查综合判断。如果仅有影像学改变，但没临床症状、体征，就不是颈椎病。
由此可见，即便颈椎长了骨刺，也不一定是颈椎病。大家千万不能仅凭X光片上的骨刺，就轻易断定自己得了颈椎病，更不能仅“摸摸”脖子没拍片，就轻率做出颈椎病的诊断。
另外，需要提醒的是，骨刺成分和正常骨组织一样，是无法逆转消除的。一些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。不过，骨刺虽无法消除，炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，解除压迫，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，而是能否“永久”消除因骨刺引起的症状。
×颈部不舒服，就是颈椎病
经常有患者一进门诊就自我介绍说：医生，我有颈椎病。问及原因，回答往往是“颈痛”“颈部僵硬”。颈部不舒服就是颈椎病吗？
答案当然是否定的。虽然一些颈椎病也会表现为脖子僵硬、疼痛，但我们也不要随便冤枉颈椎，断章取义地认为颈痛就一定是颈椎病了。
其实，80% 的正常人，在其一生当中都有过颈痛的经验。比如，长时间低头，颈肌劳损时会引起颈痛；颈部直对着空调吹，寒从颈入，导致颈部不适。因此，在未有确凿的临床和影像学证据前，不应过早地为自己扣上“颈椎病”的帽子。
×颈部“咔咔”响，颈椎有问题
许多人就诊时都会这样描述：每次头部左右旋转时，颈部就会发出“咔咔”声，或者是“咯噔”一声响，因而担心是否得了严重的颈椎病。
这要分几种情况。一是颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织，如肌腱、韧带滑过椎体骨骼时发出的声音；二是颈部向偏侧旋转时，一侧的小关节张开，导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔闭合，将进入的气体又挤压出关节腔，也会产生弹响。
当然，在一些病理情况下，譬如颈韧带钙化等，也会出现弹响。这里有生理因素，也有病理情况，需再检查确认。一般来说，年轻人出现这种现象多不用紧张，40 岁以上者最好及时就医。
×落枕，都怪颈椎病
一觉醒来，顿感颈部疼痛、活动受限。轻者稍作活动，便慢慢缓解了，重者疼痛数日不愈，甚至连头、肩都受到牵连，手臂也麻痛不适，这就是日常所谓的“落枕”。
虽然，当罹患颈型颈椎病时，确实会表现为反复落枕，但更多情况下，落枕系由于睡眠时头颈姿势不当，枕头过高或过低、软硬不当或高低不平，致使颈项部肌肉遭受过分牵拉；或颈部遭受风寒，局部血运不畅，导致颈部肌肉紧张、痉挛等引发。此外，颈部外伤、颈椎不稳也可致病。
可见，落枕并不能完全归咎于颈椎病。
需要提醒注意的是，落枕后除进行适当的按摩、理疗热敷、针灸等处理外，更重要的是形成良好的睡眠习惯，包括：选择合适的枕头、采取正确的睡姿、睡眠时避免风寒入侵等。否则，“恶习”不改，久而久之，就真的会演变为颈椎病了。而反复落枕者，应及时就医，以排除颈椎病的可能。
×得了颈椎病，最终都会瘫
颈椎病是一种比较复杂的综合征，它有多个亚型。除严重的脊髓型颈椎病，未及时治疗，可能致瘫外，其他各型多不会引起瘫痪。
此外，需要说明的是，颈椎的椎孔较大，椎管尚宽敞，脊髓型颈椎病的发病率并不算高，即使发病，医学界目前也有办法针对性处理。只要及时诊治，便不必过于担心。（编辑：姚文怡）
原文来自《家庭医生》
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