医保门诊共济是什么意思 共济之后会医保个人账户余额会有影响吗?
发布网友
发布时间：2022-10-11 22:24
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好二三四
时间：2022-10-12 02:45
1、将门诊保障的方式改为互助共济。统筹报销为主的模式，可通过提高医保基金的使用效率，提高参保人的门诊待遇水平。
2、普通门诊医疗费用医保可报销、同时探索扩大门诊慢特病范围，门诊开展更经济方便的特殊资料。
3、随着门诊共济保障机制的逐步健全。探索由病种保障向费用保障过度。
4、门诊就医拟纳入统筹保障后。职工待遇提升了，原来不能报销的现在能报销了。
5、总的来说门诊共济保障是门诊统筹制度的进一步建立健全。慢病保障功能得到强化的具体表现。零售药店作为慢病药品的主要销售渠道，潜在市场得到进一步扩大。在未来，个人账户规模将明显缩减，适用范围也将有增有减，这将对市场形成较大的影响。
热心网友
时间：2024-07-23 10:42
（注：本文内容来源网络整理，仅供参考）
医保门诊共济是什么意思？
医保门诊共济主要包括两方面，一方面是通过统筹基金报销职工符合要求的普通门诊费用;另一方面是职工医保个人账户内的资金可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的药品、医疗器械等费用及参加居民医保等的个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。
通俗理解上，职工基本医保共济将参保人员符合有关法规的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金保障，扩大了门诊报销范围，职工就可以直接使用统筹账户内的资金报销门诊费用，同时个人账户内的资金可以用来支付亲属的医疗费用和补充普惠型医疗报销费用，提高了个人账户资金的利用率。
值得关注的是，目前已经有31个省市建立健全了当地职工医保门诊共济保障机制，但是根据各地的实际情况，在支付比例、起付标准以及保障范围等方面存在细微差别。就门诊统筹支付比例来看，大部分地区统筹支付比例从50%起步，但如江苏、浙江、湖南、*等地支付比例从60%起步的;北京、上海的支付比例达到了70%起步，而福建的支付比例则从75%起步。
需要注意的是，门诊共济机制实施后单位缴费将不会再划入个人账户，个人账户新计入的资金会减少，但是并不代表医保保障功能会降低。
