发布网友 发布时间:2022-04-23 03:47
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热心网友 时间:2023-10-13 19:19
食管裂孔疝的手术主要是进行胃食管的折叠术,而如果术中折叠的太紧则易导致术后食物团通过困难,产生喛气,腹胀和哽噎,上腹不适或疼痛等症状.如果折叠太松且所形成的包裹未将胃前壁固定,则胃贲门部较易向上滑出包裹外,使返流症状复发(望远镜式滑出).手术修补困难,折叠术后亦可能产生症状复发,多因缝线脱落,线扣松开或撕裂.一般不必急于再次手术,应先用药物治疗.如果缝线完全松开,并发Ⅲ,Ⅳ级返流性食管炎症状,药物难以控制时,应再次手术修补,扎紧松开的缝线或重新安排缝线,也可以考虑用环状假体,套住贲门部.胃底折叠术后,约1%~3%病例并发胃溃疡,主要位于近段胃,由于局部缺血和机械性创伤所致.主要表现为上腹部疼痛,泛酸,恶心,呕吐或者有黑便等表现,最早可在术后1周出现,钡餐检查较易做出诊断,应及早给予药物治疗,也可用Angelchick抗返流环固定贲门部.