为什么人的脚会水种呢?
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发布时间：2022-04-23 02:03
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时间：2023-07-16 00:19
水肿经常是病人到肾脏科门诊的主要原因之一。事实上．水肿不一定就是肾脏病引起的，而肾脏病也不一定会有水肿。 引起水肿的原因有可能是体质性的、肝硬化引起的、心脏衰竭引起的、肾脏病引起的，及服用药物引起的等几大类。其中以体质性水肿最为常见，好发于女性。
体质性水肿:
肝硬化:
心脏衰竭:
肾脏病:
药物:
局部血管或淋巴管阻塞:
总之，大部份人水肿的发生是体质性的，不须要任何治疗。但最好能在发生时，请医师作一简单的心、肝、肾、肾上腺的筛检，即可确知病因，早期治疗，或长期观察追踪。千万记得，不要因找不到原因(被诊断为体质性水肿)，而到处看诊及滥用利尿剂，劳民伤财又伤身体。
部份发生在月经来临的五天左右，但大部份此类病人，其水肿的发作与月经没有明显的关系。此类体质性水肿，其致病原因迄今仍不清楚。其特色在于早上起床时并无水肿，但到了下午则小腿肿胀的厉害，体重甚至可增加达一公斤以上。晚上卧床休息时，尿液又特别多。此类病患，事实上健康上与一般人一样的正常，因此根本就不须要任何治疗。特别忌讳滥用利尿剂，反而会加夭∏椤4┑�酝啵�运�把畏值纳闳〖右允实钡南拗疲�蚩筛纳扑�椎淖纯觥I俨糠莞九�乃�资且蛭�戮��拢�蛟戮��笏�准纯上�А?肝硬化引起的水肿病人，除了可能有慢性肝病，或长期饮酒的病史外，经常会有黄疸出现。水肿的发生即表示肝机能已经严重受损。 心脏衰竭病人也常易有水肿发生，此种病人走路、爬楼梯则会有喘息及呼吸困难出现，甚至爬到二楼即走不动，须要停下来休息。 肾脏病引起的水肿，则需伴有小便泡沫存在。主要是因为蛋白质大量由尿中排泄，血中蛋白太低所致。另外部份人则是肾机能严重衰退，无法完全排出水份及盐份所引起的。 药物引起的水肿，是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能，或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。在日常生活中，常见于腰酸背痛或慢性关节炎病人服用药物或打针后发生。只须停止服用，给予适当的支持疗法即可逐渐改善。 此类病人水肿常只好发于单侧的小腿。
回答者：安心mm - 魔法学徒 一级 6-13 16:18
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提到水肿，总让人马上联想到是不是肾脏有问题。脚有水气是很容易发现的，手指压一压脚背无法弹起来，是一般人很容易注意到的情况，有些病人还可观察到鞋子变紧了，袜子的压痕变深了。
水肿的形成原因众多，首先必须先看是单脚还是双脚。单脚水肿是局部的问题，如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎，还有一些是外伤手术之后，局部血液或淋巴循环不良而引起的。局部的问题和全身其它器官通常没有关系。至于双脚都有水肿，当然也要考虑两侧同时发生的局部问题。
至于两侧下之水肿，在女孩子最常见的水肿原因是和雌性荷尔蒙有关。服用避孕药、停经之后补充女性荷尔蒙、注射排卵药，也有些女性随着月经周期体内荷尔蒙的改变就会有周期的水肿。但也有一些雌性荷尔蒙过多是病态的，例如卵巢多囊性病变。
再来要考虑的是服用其它药物，如利尿剂，目前流行的鸡尾酒减肥药物中常含此药，病患在未服用利尿剂时会有水肿，看起来胖且体重增加，因而服用更多利尿剂，如此形成一个恶性循环，甚至影响肾功能。另外，一些降血压药物，如钙离子阻断剂、血管扩张剂均可能造成水肿，大多数病患在改用其它药物之后都可以改善。服用非类固醇性止痛消炎药也是常见原因。还有一类患者是找不到原因的，不过这些病患除了稍微不舒服及外观的考虑外，没有什幺大影响。
除药物、荷尔蒙之外，其它引起水肿的原因是要考虑肾脏、心脏及肝脏功能上的异常。心脏衰竭导致静脉回流不佳，造成水肿，而在水肿发生时，病患通常已有呼吸困难的症状，病史的了解即可明确诊断。至于肝脏引起的水肿，主要是肝硬化，血清白蛋白太低所造成。一般来说，肝硬化到下肢水肿，其它肝硬化的表征，应该很明显，例如腹水、蜘蛛痣、男性女乳症…等，身体检查可做鉴别判断。
至于肾脏造成的水肿，有可能是肾病症候群白蛋白流失过多，造成血清白蛋白过低，例如一些肾炎、糖尿病肾病变、全身红斑狼疮…等，通常病患会发现解小便时有持久不散的泡泡，透过简单的尿液检查即可验出。另外也可能是肾功能不佳，致无法排出水份，抽血检查肾功能即可检查出来。不过，肾功能不佳也不一定就会水肿，有时有些患者因为肾脏尿液浓缩的功能降低，小便量反而增加，患者晚上要起来解小便好几次，这时候反而要小心脱水的可能，会更加恶化肾功能。水肿是常见的症状，和肾脏功能可能有关系，可是肾脏疾病并非是唯一的原因，经由抽血、验尿等检查及询问病史、服用的药物等，即可分辨真正原因
回答者：知道娇子 - 试用期 一级 6-13 16:16
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位时，有明显的凹陷。
全身性水肿按照病因可分为：
(1)心源性水肿：常见于郁血性心衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合症候群等。
(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬化等。
(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑性狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)*反应性水肿：如血清病等。
(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能低下及库欣氏综合群等。
(8)特发性水肿：如功能性水肿等。
(9)药物: 药物引起的水肿，是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能，或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。其它如贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
局限性水肿包括有：
(1)静脉阻塞性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2)淋巴阻塞性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
(4)反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮肤炎等。
很多人水肿的发生是体质性的，不需要任何治疗。但最好能在发生时，请医师作简单的心、肝、肾及肾上腺的筛检，以确定病因，做到早期治疗，或长期观察追踪。千万记得，不要因为找不到原因，而到处看诊或滥用利尿剂。
热心网友
时间：2023-07-16 00:19
