心源性水肿的特点及产生机制
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发布时间：2022-04-23 02:03
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时间：2023-10-11 00:58
心源性水肿的特点为：1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体沉重，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像（MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
心源性水肿可分为全身性水肿与局限性水肿。
全身性水肿按照其病因可分为以下类别
(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)*反应性水肿：如血清病等。
(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
(8)特发性水肿：如功能性水肿等。
(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
局限性水肿按照其病因可分为以下类别
(1)静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎,下肢静脉曲张等。
(2)淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿:常见于丹毒,疖肿,蜂窝组织炎等所致的局部水肿.
(4)*反应性水肿:常见于血管神经性水肿,接触性皮炎等.
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时间：2023-10-11 00:58
①见于身体低垂部位（踝、腰骶部）；活动后出现，休息后减轻/消失。
②对称性，凹陷性。
③上行性，发展缓慢，严重时出现浆膜腔积液，伴尿少。
④伴右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉反流征阳性。
机制：右心衰---体循环淤血---肾淤血---肾小球率过滤下降---导致钠水潴留
