上消化道出血应如何治疗?
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发布时间：2022-04-23 02:03
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时间：2023-09-16 11:41
1．一般治疗：吸氧，卧床休息，进温凉流质饮食，出血量大者应禁食；对体温、血压、
脉搏、呼吸、心率、大便颜色、大便量及呕血情况等进行严密监护，对于呕血病人应去枕平卧，头偏向一侧，防止血液吸入气管发生窒息。
2．紧急止血
（1）三腔两囊管压迫止血：是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出
血的传统方法，是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般治疗不易收效，又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚，配合良好的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。
（2）口服去甲肾上腺素液：胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉强烈收
缩，吸收后经门静脉在肝内代谢，不发生周身效应。常用剂量为8-10ml加人生理盐水中，配制成100ml的溶液，最好冰至40C口服，每隔
1-2小时一次，出血控制后可改为每4-6小时一次。
（3）凝血酶口服：500-2000U，每4-6h一次
。
（4）胃内降温：可使食管觊为表面血管收缩，减少出血。可灌服冰盐水，或冰去甲肾上腺素
。
（二）手术治疗
适应证
（1）非手术治疗无效，患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者；
（2）患者无黄疽、腹水，肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者；
（3）肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者，预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术，即使不能切除，亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等。
热心网友
时间：2023-09-16 11:42
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时间：2023-09-16 11:42
1、常规治疗：建议患者卧床休息，避免食用任何食物，出血量较大、出现头晕、循环障碍者，应及时开通静脉通道补液或进行输血，改善循环障碍；
2、药物治疗：药物治疗有效止血者，无需立即进行胃镜检查，病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便，甚至呕血，多考虑活动性出血，建议在急诊内镜下直接止血；
3、介入治疗：活动性出血患者可进行介入治疗，利用血管造影检查出血部位；
4、手术治疗：对于常规治疗、药物治疗、介入治疗无效者，考虑外科手术治疗。
胃出血后这样保养才能很快的恢复健康
1、多吃流质食物，如粥类，不要吃多盐，还有腌制食品。这两样东西里都含有亚*胺，可以诱发和导致胃溃疡病变。
2.含粗纤维较多的芹菜、韭菜、菠萝、火腿尽量不要或者少吃；咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸的饮料不喝或者少喝，必要的话还应戒烟戒酒。
3、水果可以考虑食用口味清淡，无酸类刺激的，苹果类硬性水果就先不要考虑了，雪梨香蕉可以少吃，有清肠功能。
4、可以吃活谓素，它可以保护胃粘膜，中和胃酸，提高胃粘膜愈合率。活谓素胶囊的分子链上含有药效学公认的杀菌、止血的多种活性基团，具有一定的抵抗病菌和缓解胃出血的作用。在胃酸的作用下，活谓素胶囊中的海洋生物活性物质吸水膨胀，迅速形成200～500厘泊（此粘度接近胃粘液粘度）的粘液，作为一层保护膜附着在胃内壁上，以隔离损伤因子，隔绝胃酸和胃蛋白酶对溃疡表面肌肉的侵蚀、消化作用，可明显缓解胃出血而造成的疼痛。
食用方法及食用量（食用最低3个月）：每日3次，每次3粒；饭前或空腹食用，食用期间多饮白开水
注意事项：
1、忌饥饱不均、饮食不洁、晚餐过饱、狼吞虎咽、饭不守时；
2、忌辛辣、生冷、酒精等，多吃清淡养胃食物，如小米粥等；
3、平时作息规律，少食多餐减轻胃负担，饭后勿做剧烈运动；
