有人知道异地就医医保报销的流程吗?
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发布时间：2022-04-23 02:07
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时间：2022-06-04 06:01
医保报销在各地都有点小区别，胆大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下：
1、异地安置人员报销手续
登记备案：凭安置地*机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。
持卡就医：跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。
出院结算：出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。
2、异地转诊人员报销手续
登记备案：根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续，选择异地转诊医疗机构，凭《转诊转院确定表》和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构，办理异地就医直接结算备案。
持卡就医和出院结算同上。
3、异地急诊人员报销手续
登记备案：急诊入院三个工作日内，向参保关系所在医保经办机构，提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门(急)诊病历、入院证明等材料，办理备案登记。
持卡就医和出院结算同上。
二、保障人群
只有以下三类人可以使用医保在异地就医：
1、异地安置人员，异地安置人员又分为以下3种情况：
(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员：主要是指退休人员退休后返回原籍居住;
(2)异地长期居住生活的人员：主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;
(3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员：主要是指单位在外设置办事处，派驻员工长期驻外工作的这类人。
2、异地转诊人员，即符合当地异地转诊规定的人员;
3、异地急诊人员，即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。
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时间：2022-06-04 07:19
答:异地就医情况，通常可以分为三种：长期在异地居住就医、转诊异地医院就医和异地出行临时就医。三种情况报销流程如下:
1、长期在异地居住就医
长期在异地居住也分为三种不同的人群情况：
①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且是户籍迁入定居地的人员。
比如工作时在某城市，退休后回老家定居的人；或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。
②异地长期居住人员：在异地居住生活，并且符合参保地所规定的人员。
这个就是指之前在A城市交社保，后来长期到B城市生活的人，比如到大城市帮子女带孩子的老人等。
③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员，比如长驻某城市办事处的人员等。
这三大类人员，在办理了“异地就医”备案手续之后，都是可以正常结算报销的。
2、转诊异地医院就医
这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊，还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊，都属于这一类，这类情况的人员，只有医院给开具了“转诊转院证明”，同时也办理了异地就医备案手续之后，才可以使用社保卡进行结算报销，否则是不行的。
3、异地出行临时就医
短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医，在出院之前，都是可以联系社保局进行异地就医备案的。
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时间：2022-06-04 08:54
如果是省内异地就医，基本上都可以医保卡直接刷直接报。如果跨省的话，事情就会多一些，要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。并且经医院开具了“转诊转院证明”后，即可转到外地治疗。即可直接用社保卡在异地住院与结算，不用再辛苦地两地跑着去报销了。不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。
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时间：2022-06-04 10:45
1. 长期在异地居住的就医
比如很多工作在异地，退休后回老家定居的人群，或者是随子女迁移到定居的老人；还有一些长期在异地工作生活的人员，社保等都在异地交纳或者用人单位派遣去异地工作，参保地在异地的人群。这几类人群如何异地就医？
首先，需要在户口所在地或者参保地申请异地备案。目前异地备案可以线上备案也可以线下备案。线上备案可以通过官网、微信、电话等方式进行备案；线下备案一般需要带齐相关材料（社保卡、身份证、异地就医登记表）去社保局办理。
备案时需要选择定点医院，只有在定点医院看病才可以申请报销。
其次，如果已经成功备案，就可以直接去备案的定点医院进行治疗和看病了，出院的时候就可以用医保进行结算。
2. 转诊异地医院的就医
很多人比如之前在老家检查治疗，后面病情恶化，而所在医院的医疗设施和医疗条件都有限，只能转诊治疗。像从县里转到市里或者省里，或者是转到省外的医院，都属于转诊就医。
想要转诊异地医院就医，需要所在医院开具“转诊转院证明”，并且还要办理异地就医备案手续之后，才能用医保报销。
大家发现了什么？没错，找医院开“转诊转院证明”是非常重要的一个环节。而且“转诊转院”必须符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”。也就是说，患者必须满足几个条件：首先是该地医院无法治疗的疑难病症；其次是该地三甲医院有关机构和专家检查未确诊的；最后选择的医院必须是治疗水平更高的。
对于转诊异地医院就医，不是病人想转就能转的，还得听医院和医生的。
还不明白的话，小编举个例子：比如某人在老家的医院看病，疑似罹患重疾，但是老家医疗水平有限，无法确诊，医生开具“转诊转院证明”，同意你去条件更好的医院就诊，如果你办理了异地就医备案手续，并且顺利转院，那么在大医院看病的正常费用就可以进行报销。
如果某人在老家医院看病，已经确诊了癌症并且医院给出了治疗方案，但是该患者自行去大医院检查确诊了癌症，如果此时想要开“转诊转院证明”，医院是可以不给开的，如果不开证明，则无法用医保报销费用。
综上所述，“转诊转院”证明是非常重要的。
3. 异地出行临时的就医
异地出行临时的就医情况一般临时出现在旅游或者出差途中，突发疾病需要紧急就医。这种情况医保能不能报销呢？
一般分为三种情况：
1、如果是急诊，很多城市目前都支持“先救治，后报销”，但是报销比例会有所降低；
2、如果是普通门诊，比如感冒发烧等，因为钱不多，异地报销也很麻烦，其实自行付掉更省事；
3、如果突发重病，可以拨打自己参保地电话进行咨询，目前很多城市都支持电话备案，如果能备案，后续报销就会很方便了。参保地的备案电话是“区号+12333”。
二、异地就医怎么报销？
异地就医一般不能报销门诊的费用，只能报销住院和急诊的费用。异地就医因为关乎两个地方的医保*，所以报销规则会有不同。
从报销范围来看，异地就医一般以就医地的医保目录为准，如果不在就医地的医保目录内的用药或者诊疗项目则需要自行承担费用。
从报销额度的角度来说，一般以参保地的相关*为准，包括报销的起付线、报销比例和最高限额等。
简单来说，能不能报销，看就医地，可以报销多少，看参保地
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时间：2022-06-04 12:53
异地就医，具体包括：
（一）长期异地就医：参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构就医。
（二）异地急诊：参保人在境内异地医疗机构急诊住院或是急诊留观。
异地就医情况，通常可以分为三种：长期在异地居住就医、转诊异地医院就医和异地出行临时就医。
1、长期在异地居住就医
长期在异地居住也分为三种不同的人群情况：
①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且是户籍迁入定居地的人员。
比如工作时在某城市，退休后回老家定居的人；或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。
②异地长期居住人员：在异地居住生活，并且符合参保地所规定的人员。
这个就是指之前在A城市交社保，后来长期到B城市生活的人，比如到大城市帮子女带孩子的老人等。
③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员，比如长驻某城市办事处的人员等。
这三大类人员，在办理了“异地就医”备案手续之后，都是可以正常结算报销的。
2、转诊异地医院就医
这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊，还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊，都属于这一类，这类情况的人员，只有医院给开具了“转诊转院证明”，同时也办理了异地就医备案手续之后，才可以使用社保卡进行结算报销，否则是不行的。
3、异地出行临时就医
短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医，在出院之前，都是可以联系社保局进行异地就医备案的。
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时间：2022-06-04 15:18
1、长期异地就医：参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医，前提要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。
2、转诊异地医院：指在本市参保病人，在办理了“跨省异地就医登记备案”手续，并且经医院开具了“转诊转院证明”后，即可转到外地治疗。
3、异地急诊：指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观，比如旅行或出差的时候，身体突发不适。这时如果是普通门诊，比如感冒发烧之类，建议直接自费比较方便，否则得去医保局交材料办手续会很麻烦。而如果是急诊，大部分城市是支持“先救治，后报销”的，但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多，建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询清楚哦，有的城市可以支持“电话备案”，备案后异地就医就很方便了。
二、不同情况的异地就医手续办理过程
在看了上述异地就医情况后，有两个关键词不知道大家是否留意到：“跨省异地就医登记备案”和“转诊转院证明”。
1、跨省异地就医登记备案
在异地就医，只需要提前办理这项手续，即可直接用社保卡在异地住院与结算，不用再辛苦地两地跑着去报销了。
步骤：
A、异地就医人员须凭社会保障卡、本人身份证到参保统筹地区医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续（如果是委托办理，需要带病人身份证、病人的社会保障卡、被委托人的身份证、委托书）；
B、审批备案后，异地就医人员可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。
C 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“ 社会保障卡 ”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险*直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。
注意：
异地急诊的时候建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询清楚哦，有的城市可以支持“电话备案”，备案后异地就医就很方便了
对了，如果想要了解具体哪些医院是异地就医定点医院，可以登录国家社会保险公共服务平台查询：
2、转诊转院证明
因为国内现在很多顶尖的医院基本上都分布在北上广，所以转诊异地医院还是挺常见的一件事儿。
转诊异地医院，需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则，也就是得满足以下几个情况：
A、所患疾病属于本市定点医疗医院不能治疗的危重疑难病症；
B、经本市*甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；
C、接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。
满足了上述三个条件，医院才能给你开证明，开了证明且同时办理了跨省异地就医登记备案后，才能在异地就医时成功报销。
注意：
如果一个人在本地医院确诊患了某肿瘤病，医院也给出了治疗方案。但是这个人对此结果不信任，又去了北京的医院挂号看诊，最后在北京进行了治疗。之后这个人再回本地医院请求医生开具“转诊转院证明”，医生是几乎没有可能给你开的哦。
由于地区发展不同，医保跨省的使用还是存在诸多*，不过国家也在逐步进行对接，相信用不了多久，即使各地报销*还是不一样，但是至少能保证我们能免去诸多手续，甚至能一卡通用现刷现报。社保是国家给我们的福利，所以不管是职工医保、居民医保、新农合等，一定都要给自己上一份。
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时间：2022-06-04 17:59
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作者：社保小达人
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第2个条件就是如果你要跨省区就一结算的话，那么必须是要在本地区的医保局做一个备案申请，那么在指定的医院和指定的医疗机构可以去看病就医，一般情况下跨地区就医结算的定点医疗机构都不会超过三家，那么也就是说只能够这三家之内的医院看病就医才是可以的。
异地医保报销一般需要什么手续呢？
所以说跨地区就医结算相对来说还是比较麻烦的，甚至来讲跨地区就医结算不能够使用个人医保账户当中的余额，那么这个个人医保账户当中的余额只能够回到自己参保所在地区，才能够直接来使用，所以说这一点还是非常的不方便。到目前为止，我们还没有实现全国医保的统筹，所以说在医保的报销待遇，包括个人医保账户余额的使用方面，都是有很大的局限性的。
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时间：2022-06-04 20:57
用人单位及个人申办异地就医时应提供如下资料：
(一)属长期异地居住的应提供：
1.居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;
2.申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。
(二)属长期异地工作、学习的应提供：
参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。
(三)视情况应提供的有关证明材料：
1.在用人单位异地分支机构工作的，需提供该分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)。
2.用人单位为非劳务派遣性质，但未在异地设置分支机构的，需提供用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料，并提供书面情况说明。
3.用人单位为非劳务派遣性质，异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)的，需提供项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。
4.用人单位属劳务派遣性质的，需提供用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章)，用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。
5.属人力资源服务机构代理用人单位办理社保业务的，相关申请除需按以上规定。
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时间：2022-06-05 00:12
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时间：2022-06-05 03:43
一是长居外地，在户籍地交医保，本人却长期在外地生活、工作的；
二是异地转诊，得了重病，而当地医疗条件有限，需要转到外地的大医院看病的。
三是临时就医，短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医的。
这三种情况，无论属于哪一种，只要你交了医保，都是可以报销。但是需要注意，有一个特别重要的前提：异地就医备案！异地就医备案！异地就医备案！重要的事情说3遍！！

备案有三种方式：
①本人亲自到参保地医保部门备案；
②拨打12333电话备案；
③线上备案：使用手机“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”上备案（如何线上备案，文中会附有指南）。另外，参保地医保部门也会开通地方便利的备案方式，如各省APP及微信公众号等。

大家可以根据自己所属的情况，选择对自己便利的方式进行异地就医备案。但不同的情况，备案的选择和解决的流程也会不太一样，下面就来一一细说了——
情况1:长居外地的人员，如何办理备案？
第一种方式：亲自去参保地医保部门备案
1、拿着自己的身份证和医疗保障凭证，去参保地的医保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》。
2、填完之后，你就可以放心大胆的去外地生活和工作了。
生病了，只要去异地定点医疗机构就医，拿着医疗保障凭证就可以直接报销，医疗费用不用垫付，也就不用两地奔波手工报销结算了。
如果您去的医院不是异地定点医院，就只能自己先行垫付医疗费用。然后拿着药物清单、收费单据、诊疗证明等相关材料，回到参保地，去异地医保窗口申请手工报销。
第二种方式：线上备案
使用手机“国家医保服务平台”APP或“跨省异地就医备案”小程序都可以。
在这个小程序和APP上，您不仅能查到异地定点医疗机构、异地就医备案状态，还能查到异地就医费用等各种实用的信息。详情请看@所有人，跨省异地就医全国自助查询服务开通了
情况2：异地转诊，如何办理备案？
第一种方式：亲自去参保地医保部门备案
需要由当地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的医保部门审批之后，就可以转诊到外地就医。此外，转出医院也是可以做备案的，具体情况可以跟医疗机构了解、确认。至于报销过程，就和第一种情况的手工报销一样。
第二种方式：线上备案
线上的备案的流程和上面的是一样的，只是在选择备案类型时，选择“异地转诊转院”，然后上传转诊证明等相关资料即可。具体操作大同小异，在这里就不细说了。
情况3：临时就医，如何办理备案？
很多人遇到这种情况，一般都会自认倒霉，自己承担全部的医疗费用，给自己省点麻烦事~
千万别！这个时候，请拿起您的手机，拨打参保地的医保服务电话：参保地区号+12333，告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。
只要在出院之前拨打异地就医电话，完成电话备案，就可以正常报销。
如果您来不及办理异地就医直接结算，只能选择拿单据回参保地手工报销了。
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时间：2022-06-05 07:31
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时间：2022-06-05 11:36
B、审批备案后，异地就医人员可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。
C 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“ 社会保障卡 ”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险*直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。报销的流程，这个报销的流程的话就是你找他一说用医保的再就就是你自己就是可以。干什么的？
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时间：2022-06-05 15:57
也就是说，如果你要用医保卡在外地看病也能直接刷卡报销出院，
你必须进行异地就医备案。
但是生病住院这东西，说时迟，那是快，一进医院就要钱。
而备案需要走流程，走过程，不可能在生病时立马就完成，
如果没有及时备案，我们就要先完全自费，然后拿着单据千里迢迢回到参保地手动报销。
一方面，自费情况下资金压力很大，
另一方面如果地方远，钱不多的话，来回报销也非常麻烦。
所以，异地就医备案的事情是大家必须学会的技能，（我会在下一部分专门教大家）
否则，一旦我们在外地就医，
光报销这块，就会对我们的时间、精力、金钱造成巨大的消耗。
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时间：2022-06-05 20:35
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时间：2022-06-06 01:30
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。
