肩周炎的防治措施有哪些?
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发布时间：2022-10-05 23:36
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时间：2023-10-21 04:57
肩周炎是以长期肩痛、肩关节活动障碍为显著特征的疾病常发年龄为50岁左右，女性发病率较多。本病是由于肩关节关节囊、关节周围软组织发生的范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起软组织广泛性的粘连，*了肩关节的活动所致。
肩周炎以肩痛、肩关节活动受限为其症状特征。疼痛可呈钝痛或刀割样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射至颈、背部，或前臂手部。活动受限以外展、外旋、后伸最为明显，表现为不能穿衣、梳头等。本病的发展可分为：急性期、粘连期、缓解期。
(1)急性期：以疼痛为主，关节活动受限，但尚有相当范围的活动度。病程约1个月，重者可延续2～3个月。
(2)粘连期：关节活动度严重受限，活动范围很小，外展或前屈活动时，可表现出耸肩现象。肩痛较急性期明显减轻，病程约2～3个月。
(3)缓解期：经治疗及功能锻炼，粘连及肌肉的痉挛、韧带的挛缩逐渐解除，疼痛消失，肩关节功能恢复正常。
本病的治疗分推拿治疗和功能锻炼治疗。
推拿治疗
取坐位，点按合谷、曲池、臂臑、肩髃穴、肩俞、肩贞、肩井、天宗穴。
取坐位，捏拿三角肌，沿肌纤维走向捏拿5～10次，再用拨法弹拨动冈上肌、胸肌各5～10次。
取坐位，以左手扶肩右手握患者手，作缓慢牵拉、抖动、旋转活动，并逐渐作向外展臂活动，以病人最大耐受限度为宜。
辅助患者作外展、上举、内收、前屈、后伸等各项功能活动，活动幅度由小到大，以病人最大耐受限度为宜。
取坐位，双掌对搓肩、臂，自上而下至腕关节，5～6次。
肩周炎急性期不宜做推拿治疗。
功能锻炼治疗
要求患者作内旋、外展、外旋、环转上臂、后背手等功能锻炼，锻炼时要缓慢持久地进行，不可操之过急。坚持早晚反复锻炼，才能有助于功能恢复。
24.颈椎病的防治办法
颈椎病是由于颈段脊柱的椎间盘、颈椎骨关节、软骨及韧带肌肉、筋膜等所发生的退行性改变以及其继发性改变，造成脊髓、神经、血管等周围组织的受损(如压迫、刺激、失稳等)，从而引发出一系列的临床症状。
早期出现颈项及肩背部疼痛，但可自行缓解。颈部旋转时可听到弹响声。后期出现颈部发僵、颈后伸受限，并常伴有疼痛，向肩臂部放射痛及麻感。
本病的治疗分颈枕治疗、牵引治疗、推拿治疗和中成药治疗。
颈枕治疗
做10～12厘米直径、20～30厘米长的圆枕，圆枕要有适当的硬度。取硬板床，仰卧位，将圆枕置于颈中心部位，头自然下垂，全身放松，每次10～30分钟，每日2～3次。
牵引治疗
取坐位或仰卧位，牵引重量因人而异，开始宜取小量牵引力，适应后再加量，但加量不宜过大，以防引发1、2颈椎脱位。每次10～30分钟，每日3～6次。
推拿治疗
患者取坐位，术者立于背后。
双手分别在患者左右两肩背部施以揉、按、捏法，再施以弹拨、拿捏，松解痉挛。
重点弹拨头夹肌斜方肌、菱形肌、冈上肌、提肩胛肌。
一手托患者下颌部，另一手拇指、食指分开自枕骨下开始捏、揉、拿两侧颈肌，重点按、弹拨颈项韧带、棘上韧带、棘间韧带。
一手托下颌部，另一手托枕骨部，作向上伸拔(或用肘关节伸拔)，向上伸拔2～3次后再次伸拔时作缓慢的旋转。将颈旋至极限后再稍加力(用力切勿过大)旋转即止，可听到声响。左右同手法。
用双小鱼际沿颈至肩背部位揉摩放松。推拿治疗可每日一次。
中成药治疗
依据临床辨证，可参酌选择正天丸、天麻丸、颈复康、大活络丹、疏风定痛丸等。
