心电图R波是哪个波

发布网友发布时间：2022-04-23 02:46

共1个回答

热心网友时间：2023-08-13 07:15

首先要明确什么是R'波，只要是在R波后又出现的一个向上的波，就称为R'波，要注意跟某些R波切迹形成的双峰鉴别，这主要是与心室当时的除极方向有关，我们以最常见的CRBBB（完全性右束支传导阻滞）为例：
首先我们知道右束支与左束支相比要细长的多，这就造成了他更容易阻滞，而右束支负责激动的部分位于室间隔右侧面一部分，因此，当右束支出现阻滞的时候，心室任然首先从室间隔左侧面1/3处开始从左向右除极，形成的综合向量是右前方，因此在V1上就形成了第一个R波，相对的在V5就是Q波，然后左室壁和室间隔开始除极，因为左室壁更占优势，所以抵消后形成了一个向左后的向量，在V1上就是S波，V5上就是R波，最后激动右室壁和室间隔的上部，形成向右前的一个综合向量，在V1上就是R'波，V5上就是S波，因为右束支的阻滞的关系，从窦房结下传的激动不能或者来不及从右束支下传，所以只能通过心室肌自己的传导，我们知道心室肌的传导是最慢的，所以这部分的时间也最长，所以会出现R'波的宽大和S波的宽大。
所以说为什么会出现R'波主要与心室的综合除极向量的方向有关系，一般现在有意义的R'波我记得的就只有右束支的阻滞了，其他导联出现的R'波就要看具体情况了，大多是继发性的，没有太大意义
请采纳答案，支持我一下。