咽喉部,痰液有绿色,是什么病?
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发布时间：2022-04-23 02:56
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时间：2023-09-13 09:58
一、症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
（一）咳嗽支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天比较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
（二）咳痰由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴 有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。
（三）喘息或气急喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。总之，咳、痰、喘为慢支的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。
二、体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。
[诊断要点]
(1)一般发生在中老年，有长期吸烟史。
(2)慢性咳嗽、咳痰，每年至少3个月，连续2年以上，部分患者伴有喘息。
(3)体检时部分患者肺部可闻及干、湿罗音。
(4)X线检查可见两肺肺纹理增多。
(5)支气管造影时可见支气管壁“小憩室”。
[鉴别诊断]
(1)支气管扩张
临床表现为长期咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血，部分患者可有杵状指（趾）。支气管造影可确诊支气管扩张。
(2)支气管哮喘
常突然发作性呼吸困难、端坐呼吸及紫绀，体检可有呼吸音延长、双肺明显的哮鸣音，血气分析及肺功能测验可助诊断。
(3)慢性阻塞性肺气肿
咳嗽、咳痰常见，而以肺气肿占优势而无慢性支气管炎的患者，慢性咳嗽、咳痰不明显，气短是主要症状，体检可有桶状胸、肋间隙增宽、语颤减弱、呼吸音减弱、呼气时间延长，X线检查及肺功能检查有助诊断。
[家庭应急处理]
(1)控制感染，可选用下列抗生素中1或2种：四环素0.5g，每日4次;强力霉素0.1g，每日2次;SMZCO2片，每日2次;红霉素0.3g，每日4次;麦迪霉素0.3g，每日4次;头孢菌素0.5g，每日4次。
(2)祛痰止咳，常用祛痰药有氯化铵0.6g，每日3次;碘化钾0.6g，每日3次;必嗽平16mg，每日3次;川贝枇杷露10ml，每日3次;鲜竹沥水20ml，每日3次。
咳必清或复方甘草合剂等止咳药可根据情况选用。
(3)解痉平喘，可选用氨茶碱0.1～0.2g，每日3次;或舒喘灵2～4mg，每日3次，必要时可应用少量皮质类固醇激素。
(4)缓解期时，应适当锻炼身体，积极防治感冒，同时应戒烟。
1、治慢性支气管炎：雪梨1个，北杏仁10克，白砂糖30-40克，加入适量清水，隔水炖1小时，食梨饮汤。每日3次。
2、蜂蜜萝卜汁：白皮大萝卜1个，洗净，中心挖空，将蜂蜜100克盛装于内，放入碗内，置锅中隔水饮用。有清热润肺，止咳化痰作用，适用于急、慢性支气管炎，咳嗽，痰多，久咳，痰中带血，肺结核咽干。
3、百合炖肉：百合100克，瘦猪肉（亦可用鸡肉、羊肉）500克，共炖熟佐餐食用。适用于身体虚弱者及慢性支气管炎、浮肿患者作调补之用。
4、花生冰糖水：花生100-150克，冰糖及清水适量同煮糖水，煮至花生熟烂时食用。有润肺补脾功效，适用于慢性支气管炎，干咳痰少，秋冬燥咳，小儿百日咳等症。
5、治气血虚弱：鸡肉500克，杞子30克，北芪50克，加适量油、盐、水，隔水蒸熟后食用。有补脾益气、养阴补血作用。适用于老年人身体虚弱、慢性支气管炎、血虚头痛、表虚自汗、经常感冒、妇女月经不调、白带多、痛经等症。
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时间：2023-09-13 09:59
