怎样才能知道骨折在好转?

发布网友 发布时间：2022-10-16 08:56

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热心网友 时间：2023-10-17 17:29

要想判定骨折有没有好转，也就是骨折有没有愈合是主要看2方面的情况，一看局部有没有反常的活动，局部有没有压痛及纵向叩击痛。二是要X线平片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。这2个也是判定骨折有没有愈合的标准，只要是向着这2个方面正向发展的都是骨折在好转，比如骨折局部压痛和叩击痛逐渐减轻，拍摄的X线片可见骨性线逐渐的模糊等情况。

骨折的愈合的过程，主要有三个阶段。

伤后6~8小时，骨折后出血，骨折断端的血肿凝结成形成了血块。这时候骨折的打击使得部分软组织和骨组织坏死,在骨处引起无菌性炎症反应。缺血和坏死的细胞所释放的产物，而使血肿机化形成肉芽组织纤维连接过程，约在骨折后2周完成。

骨痂形成期主要是骨内、外膜内层的成骨细胞开始增殖病逐渐钙化形成新的网状骨，即膜内化骨，骨折断端逐渐向骨折处汇合，形成两个梭形骨痂，骨痂会合后，不断钙化加强，当其能达到抵抗肌 肉收缩力、剪力和旋转力时，则说明骨折已达到临床愈合。此阶段一般需4 ~8周。X线平片上 可见骨折周围有梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。

这一时期原始骨痂逐渐被坚强的板层骨所替代，完成新骨的爬行替代过程。这一过程在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成，约需8 ~12周。

骨折后，相信患者朋友最关心的就是骨折长得如何？拍片当然最直观，但假若不方便到医院拍片，还有什么方法能知道骨折是否好转？其实，很多表现都能反应骨折愈合情况，但是骨折好转不能只关心愈合，还有很多问题需要重视。欢迎曾经骨折过的朋友分享下自己的经验。

俗话说“伤筋动骨一百天”，实际上骨折愈合时间不完全相同，比如手足骨折愈合一般需要1-2个月，胳膊骨折愈合一般需要2-3个月，大腿骨折愈合一般需要4个月。因此对于大多数骨折而言，一百天只是大概的时间，在这段时间里，骨折虽然不能完全修复，但会逐步稳定，存在好转趋势。总体而言，骨折愈合大体可以分为三个阶段，第一阶段一般为骨折后两周，骨折端会产生瘢痕组织，也就是说，骨折两周以后，骨折端就相对稳定，不容易再移位了。第二阶段一般为骨折后3-6个月，这段时间骨折端会出现新骨，这是骨折愈合的关键阶段，虽然骨折线仍然清晰可见，但是已经逐渐模糊。第三节段一般为骨折后1年，这时候骨折线消失，骨折完全愈合。

正如之前所说，随着骨折愈合，骨折端会形成新骨头，因此，判断骨折愈合情况最重要的方法就是拍片观察骨折端，可以是X光，也可以是CT。一般而言，普通的X光片就足够了。在骨折愈合第二阶段，也就是骨折后3-4个月时，愈合良好的骨折端可以看见云雾状的白色阴影，也就是医学上的“骨痂”，看见骨痂出现，就说明骨折长得不错。除此之外，还有很多办法可以判断骨折愈合情况，比如骨折处肿胀消失，局部没有疼痛，按着也不疼，肢体可以自由活动，甚至可以行走或者拿些东西，这些都是骨折好转的表现。

骨科学发展到现在，针对骨折的治疗技术已经相当成熟，除去某些特殊位置的骨折，绝大多数骨折都能愈合的不错。所以，骨折愈合往往并不困难，但很多其他问题同样不能忽视！首先，骨折后往往需要较长时间的石膏固定，这很容易导致骨折部位临近的关节僵硬，后期纠正起来十分困难，比如上臂骨折容易造成肩周炎，小腿骨折容易造成踮脚。临床上见过很多患者，骨折愈合的非常好，关节却僵死了，最后还得给关节做手术，得不偿失。再者，骨折后很多人一动不敢动，生怕把好不容易复位的骨折弄坏了，甚至好几个月都不敢活动。这样骨折虽然也能愈合，但是往往会造成肌肉萎缩，骨质疏松，反而不利于骨折愈合，将来恢复起来也很慢。俗话说，“三分治七分练”，骨折早期不稳定，的确需要休息，但是一般在2周左右，就可以逐步开始锻炼，三个月时甚至可以离拐。