先天性尿道下裂的临床表现
发布网友
发布时间:2022-05-30 21:05
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热心网友
时间:2023-11-18 07:23
*弯曲,尿道开口不在正常位置。如开口在会*,外阴形状如女性,不能站立排尿,*背侧包皮如围裙状,*腹侧无包皮系带。
分型:根据尿道外口位置不同,可分为以下几种类型:
①*头型:是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在*头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻;
②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于*头后面凹陷的腹侧;
③*体型:尿道外口可位于*体腹侧任何部位,*向腹侧有不同程度的弯曲畸形;
④**型:尿道外口位于*与*交界处,*弯曲程度严重;
⑤会阴型:尿道外口位于会阴,*短小且向下严重弯曲,*从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴。
热心网友
时间:2023-11-18 07:24
具体可以到这看一下就知道了的
热心网友
时间:2023-11-18 07:24
尿道下裂治疗的目的是使生殖器尽量接近正常并能控制尿流,使患儿成年后有生殖能力。对不同典型畸形,应考虑采用相应的治疗措施。
治疗方法:
1、矫正*畸形
是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据*下弯程度及尿道下裂的有无,确定手术方法。
(1)*下弯无尿道下裂:一般主张不切断尿道,仔细将尿道周围的纤维组织切除,将*头背部的包皮转至腹侧,覆盖于尿道上面。如果用此法不能将*伸直,则切断尿道,伸直*,中间缺损的尿道,行尿道成形术。
(2)*下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并*下弯,尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开*筋膜至白膜的外面,勿伤及白膜,将白膜外的索状纤维组织完全切除,同时游离尿道口,切除尿道口周围与*粘连的纤维组织,使尿道口后移,这样才能将*伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力,其对*的牵扯亦影响*伸直,强调应将这些皮肤切除,缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。
2、尿道成形
这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高,概括起来分为2类。
(1)一期手术:矫正*畸形与尿道成形术一次完成,多用于*型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、*、距离近、血运好,因此形成的尿道不致坏死,成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者,优点是合乎尿道生理,缺点是一旦失败,整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道,一期手术的共同优点是一次手术完成,痛苦少,治疗周期短。
(2)分期手术:分期手术是*畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多,不少是由Thietsch、Denis Browne及Cecil 3种手术方法演变而来的,这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。