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根裂如何诊断?牙科CT对诊断根裂有什么作用?

发布网友 发布时间:2022-06-01 15:10

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热心网友 时间:2024-11-01 15:45

临床上诊断根裂一般根据临床症状、检查体征和X线片(包括CT片)综合进行判断。临床上常见的症状有:长期的咬合不适、出现牙龈瘘管
,检查可探及深窄的牙周袋,折裂牙根有移位时,X线片就能显示出来,即可确诊。有时折裂部位特殊,如位于牙齿的唇面或舌面(里外两面),普通X线片不易显示,可拍牙科CT进行诊断。
牙科CT常用的是锥形束CT,它是以三维方式对牙齿进行X线扫描,再经计算机重建图像,所以能从普通X线片看不到的角度对患牙进行观察,对于根裂有较高的诊断价值。但是,因为目前牙科CT断层的精度约在0.3-0.5毫米/层,如果牙根有极细的裂纹且无移位时,CT也无法发现裂纹。
如果上述无创的检查方法均无法明确诊断,还可以用根管显微镜观察根管壁,或用根尖定位仪对根管进行探测,一般都能找到根裂的位置并明确诊断。
遗憾的是,如果确诊了根裂,一般的治疗方法就是拔牙
,特别是单根管牙齿,一旦明确是根裂,只有拔牙才能有效地控制感染
。如果是多根管牙齿,有条件的话可尝试行截根术去除患根,保留患牙。有些患牙也可尝试做根尖手术,将根尖区感染清除,再观察疗效。

热心网友 时间:2024-11-01 15:38

临床上诊断根裂一般根据临床症状、检查体征和X线片(包括CT片)综合进行判断。临床上常见的症状有:长期的咬合不适、出现牙龈瘘管
,检查可探及深窄的牙周袋,折裂牙根有移位时,X线片就能显示出来,即可确诊。有时折裂部位特殊,如位于牙齿的唇面或舌面(里外两面),普通X线片不易显示,可拍牙科CT进行诊断。
牙科CT常用的是锥形束CT,它是以三维方式对牙齿进行X线扫描,再经计算机重建图像,所以能从普通X线片看不到的角度对患牙进行观察,对于根裂有较高的诊断价值。但是,因为目前牙科CT断层的精度约在0.3-0.5毫米/层,如果牙根有极细的裂纹且无移位时,CT也无法发现裂纹。
如果上述无创的检查方法均无法明确诊断,还可以用根管显微镜观察根管壁,或用根尖定位仪对根管进行探测,一般都能找到根裂的位置并明确诊断。
遗憾的是,如果确诊了根裂,一般的治疗方法就是拔牙
,特别是单根管牙齿,一旦明确是根裂,只有拔牙才能有效地控制感染
。如果是多根管牙齿,有条件的话可尝试行截根术去除患根,保留患牙。有些患牙也可尝试做根尖手术,将根尖区感染清除,再观察疗效。
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