发布网友 发布时间:2022-06-07 11:08
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热心网友 时间:2023-10-17 16:47
表1.胰岛素释放试验,正常人和各种患者的血浆胰岛素浓度分泌变化比较表 空腹血浆胰岛素浓度 胰岛素浓度达峰时间 胰岛素分泌达峰浓度 正常人 5~20mU/L 30~60分钟 约8~10倍于基础值 1型糖尿病患者 稍低于正常人 90~120分钟 低于正常人的分泌量 2型糖尿病患者 稍高或正常人 >120分钟 高于正常人的分泌量 胰岛素瘤患者 明显高于正常人 胰岛素生理调节失常 分泌过多 正常人空腹血浆胰岛素浓度,测试时胰岛素浓度达峰时间和胰岛素分泌达峰浓度如上表,其余患者的反应如表中所列。
糖尿病时,无论空腹还是胰岛素释放试验分泌曲线均较常人有明显不同,一是胰岛素分泌减少,空腹胰岛素水平降低;二是胰岛素分泌迟缓,高峰后移。其中1型糖尿病与2型糖尿病,在胰岛素分泌曲线和空腹胰岛素水平上也有明显的不同,而各自具有不同的特点。
1型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平明显低于正常,其基值一般在5mu/L以下,服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升。常呈无高峰的低平曲线,有些病人甚至不能测得。
2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常,或稍低于正常,但往往高峰出现的时间延迟,如在服糖后2小时或3小时出现,呈分泌延迟高峰后移。(而你是在30-60分钟胰岛素分泌是高峰)其中尤其是肥胖的糖尿病病人,血浆胰岛素释放曲线明显高于正常,但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。
胰岛素瘤患者,肿瘤分泌不受血糖浓度调节,血浆胰岛素水平明显高于正常人,正常血糖的生理调节反应改变,胰岛素分泌过多。