医学上称的皮下紫靛是什么
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发布时间：2022-06-07 08:47
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时间：2023-10-17 01:40
过敏性紫癜是以毛细血管炎为主 的*反应性疾病. 主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.
过敏性紫癜是以毛细血管炎为主 的*反应性疾病,因毛细血管脆性与通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜.粘膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿.荨麻疹等其它过敏表现. 主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状. 一般以儿童与青少年较多见. 春.秋季节发病较多.
【临床表现】
发病较急,除有发热.食欲不振.恶心,呕吐等 一般症状外,主要表现有皮肤紫癜.胃肠症状.关节肿痛及泌尿系统症状. 不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或者先后伴有关节,胃肠或者泌尿系统症状.
一.皮肤紫癜 常为起病时 的首先表现,紫癜多见于四肢伸侧与臀部,以下肢与踝.膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作. 紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或者呈疱疹状.荨麻疹样或者多形性红斑,并可伴神经性水肿. 严重时偶可发生溃疡与坏死.
二.胃肠症状 不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或者为钝痛,以脐周或者下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张. 可伴有腹泻及轻重不等 的便血,粪便呈柏油样或者为鲜红色. 重症还可有呕吐,但呕血少见. 比如腹痛.便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别. 本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭.
三.关节症状 部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,比如膝.踝.腕.肘等,小关节不受累. 可单发,多发或者呈游走性. 关节肿胀.疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感. 关节症状消退后无后遗症.
四.泌尿系统症状 因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜 的隐退而消失. 但紫癜 的患儿中约1/3～1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎. 肾脏 的病理改变决定着预后....
鉴别诊断：
一.特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜 的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别. 过敏性紫癜皮疹比如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或者多形性红斑更易区分.
二.败血症 脑膜炎双球菌败血症引起 的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性.
三.风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情 的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别.
四.肠套迭 多见于婴幼儿. 比如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病. 钡灌肠透视可予鉴别. 但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意.
五.阑尾炎 二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛. 但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别
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时间：2023-10-17 01:41
