预激综合症该注意些什么?

发布网友发布时间：2022-04-22 08:05

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热心网友时间：2022-06-18 07:08

预激综合征的诊断主要是根据心电图，即PR间期小于0.12秒，QRS波前有一个顿挫的δ波。之前没有诊断出来的原因考虑有：①在一部分患者，这个δ波可能不明显，所以医生有可能漏诊；②您的心电图上只是存在PR间期小于0.12秒，这在临床上属于一种特殊的预激综合征，也称为短P-R综合征，如果医生没有仔细观察PR间期也可能漏诊；或者单导联心电图存在的误差，使医生被个别导联的假象给骗了；③既往的心电图都是正常的，只有这一次扑捉到了，那么您可能是属于间歇性预激，不一定每一次心电图都会扑捉到，那么最好的确诊办法，也是射频消融治疗的一项常规检查，就是经食道的电生理检查。
治疗方面，首选的是射频消融术，可以把预激的旁路打断，从而根治预激。是一种有效而成熟的治疗方法。因为您是之前有过心前区疼痛和胸闷，如果年纪不大的话很可能就是又预激综合征诱发房室折返性心动过速引起的，所以推荐您进行射频消融。如果年龄较大，还要看看是不是有冠心病的可能性。
预激射频消融治疗的成功率很高，一般术后随访如果显示为正常心电图，患者也没有再发生类似症状，那么就是治愈，您可以像正常人一样从事各种活动。所以不要有精神压力，这个病是完全可以治愈的。
补充：预激综合征本身没有什么症状，但可以引起一些潜在的并发症，主要是快速性的心律失常，比如房室折返性心动过速、房颤等。这种疾病的危险性也正在于此，一旦发生心动过速，尤其是随年龄增大，合并房颤的危险也增大，那么后果会比较严重一些，甚至猝死的风险也有，是属于心脏急症范畴的。
射频消融是一种比较积极的处理方法（不属于外科手术，不开胸，只是通过穿刺血管，送一根导管到达心脏旁路的位置，放电打断旁路即可，创伤很小），适合于经常发作心律失常的患者和虽然没有症状，但存在潜在高危风险的患者（就是说很可能会发生严重心律失常的人）。对于后一种情况，具体权衡利弊，需不需要这种治疗方法，还是要看患者有没有可能发生比较严重的心律失常。而这种判断需要电生理检查才能确定。
除导管消融外，还可以应用抗心律失常药。但一般的抗心律失常药物都有一些副作用。所以如果您很少发作的话可以不用治疗，安全起见，推荐服用β受体阻滞剂预防（比如倍他乐克）。平时避免劳累和情绪激动。
顺便提一下，根据您年龄，也是冠心病发病的高危期，建议在下一次胸闷发作的时候到最近的医院做一个心电图，看看心电图有没有其他问题。因为各项指标正常也不能排除冠心病的可能性。