医保能报销哪些项目
发布网友
发布时间：2022-08-03 01:19
共2个回答
好二三四
时间：2022-08-20 05:52
在全民参保的年代，你确定会用医保卡吗？有了医保，看门诊或住院报销多少呢？慢性病需要常年服药，能享受什么待遇吗？参保了好多年的你，是不是也有这样的迷惑，为解决大家的疑惑，学会用好手上的每一分钱，哪些项目可享受医保呢？怎么使用医保卡？医保卡报销流程，跟着小编一起来看看！
怎么使用医保卡？
人手一张的社保卡，凡是购买了城镇居民医疗保险的（城镇职工、灵活就业保险除外）街道居民，手持社保卡，每年享受70%报销，也就是一年可以整整省下560元。
哪些项目可享受医保呢？
1. 省内基本养老保险药品目录中甲类药品。
2. 诊疗项目：血、尿、大便常规，大便潜血试验、快速血糖、尿糖、肝功能常规、肾功能常规、电解质常规、血沉、血脂、白带常规、尿妊娠试验、X线、数字化摄影DR、心电图、黑白B超。
3. 治疗项目：雾化吸入、吸氧、清创缝合、拆线、拔甲治疗、导尿、表面麻醉、局部浸润麻醉、妇科冲洗治疗、小抢救、耳鼻喉异物取出术，洗胃、各种脓肿切开术、牙拔除术、包皮环切术（限10岁以下）、各类关节脱位或骨折手法复位术。
4. 基本医疗保险诊疗项目中零自付的中医诊疗项目（如拔罐、针灸、穴位贴敷、理疗等）。
注：以上项目均不包含材料费。
不可以享受医保的项目？
1、应当从工伤保险基金中支付的。
2、应当由第三人负担的。
3、应当由公共卫生负担的。
4、在境外就医的。
5、国家和省市规定不予支付的其他情形。
懂视网
时间：2023-02-27 18:05
医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同：一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
热心网友
时间：2023-02-27 15:13
1.基本医疗保险药品报销，纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。
2.基本医疗保险诊疗项目报销，基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的，可以先由参保人进行自付，在按照基本医保的规定进行支付。
3.基本医疗服务设施报销，基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费，基本医保基金是不可以进行报销的。
一、异地医保报销步骤：
1.首先，需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
3.到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带*、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去报销就可以了。
二、医保报销流程：
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店：税务商品销售统一*及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
