红斑狼疮有哪些症状？有什么需要注意的问题？
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发布时间：2022-04-22 18:48
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时间：2023-09-06 04:11
1、关节炎（痛）
大多数红斑狼疮患者早期表现为，在没有关节损伤的情况下关节痛或关节炎，如果同时出现关节外症状如发热，皮疹，白细胞减少等时，要怀疑红斑狼疮。
2、皮疹
部分红斑狼疮早期患者会出现有特征的颜面蝶形红斑或四肢尤其指趾及手掌边缘出现5mm-2cm的红斑，*多有萎缩冬天倾向恶化、外用类固醇软膏疗效差。
3、雷诺氏现象
雷诺氏现象是由于寒冷或情绪激动引起的发作性手指脚趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。红斑狼疮早期患者会出现双手遇冷变白变紫的雷诺氏现象。
4、发热
多数红斑狼疮患者早期会有发热，其热型是长期低热（37℃-38℃），或者间断低热；也可能是弛张型高烧；还有的是稽留型高烧，高达39℃以上，数日不退。
5、脱发
红斑狼疮患者皮肤发生病变，病变发生在头部时就会引起脱发。
6、光线过敏
光线过敏主要是指皮肤在阳光直射下发生了过敏反应，红斑狼疮是一种免疫性疾病，患者皮肤容易受到光照影响引起异常反应。
7、化验异常
检查血液发现血液中白细胞水平下降至4000以下者，应该考虑红斑狼疮的可能性。
8、治疗方法
1、LE患者尽量避免日晒，外出时用遮光剂。避免受凉、过劳、精神创伤。病情较重者，应卧床休息。女性患者疾病活动期应避免妊娠。
2、DLE及SCLE可视发病部位，外用中效糖皮质激素乳膏，局限性皮损可用曲安西龙混悬液局部封闭。口服氯喹或羟氯喹或沙立度胺等，氯喹量0.25～0.5g/d，服用时间较长者需注意眼部的副作用。
2、糖皮质激素治疗目前仍为SLE的首选药，一般采用泼尼松1mg/(kg·d)，如剂量足够，3—5日内患者的发热、关节症状及浆膜炎症状可缓解。待病情稳定后逐渐减量，最后以泼尼松10mg/d长期维持。对于有中枢神经系统受累、暴发性肾炎、重症溶血性贫血等病情特别严重者，可用大剂量糖皮质激素冲击，以甲基泼尼松龙0.5～1.0g/d静脉滴注，连用3日后改为常规剂量泼尼松治疗，病情明显改善后逐渐减量维持。
4、免疫抑制剂适用于重症、不宜用大剂量糖皮质激素的SLE患者。可选环磷酰胺、或硫唑嘌呤、或环孢素口服。有肾脏损害者，加用环磷酰胺明显优于单用糖皮质激素。除常规用法外，可选冲击疗法，以环磷酰胺10～20mg/kg静滴，1～2月一次。
5、重症患者还可根据情况选用大剂量免疫球蛋白冲击、血浆置换、血浆输注等。部分轻症SLE患者、病情已完全控制的患者糖皮质激素减至小量时，可选雷公藤多甙口服，并根据情况加用氯喹，关节症状明显者可加非甾体类抗炎药如吲哚美辛、阿司匹林及扶他林等。
6、转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可能有一定帮助。
9、饮食调理
1、饮食宜优质高蛋白、高维生素、高热量，营养丰富，易消化之品，忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品，增加光敏感的食物不宜食用，不宜饮酒、吸烟。长期使用激素患者，注意控制高糖、高胆固醇的食物。
2、阴阳毒患者多阴虚内热，故食物应以清补、平补为主，参合温补。对部分脾肾两虚、气血两亏的人需要以温补、平补为主，参合清补。
3、清补的食物有甲鱼、乌龟、鸭、海蜇、蚌肉、蛤肉、甘蔗、生梨、生藕、山慈菇、百合、银耳、西瓜、冬瓜、香椿、茶叶等;平补的食物有大米、小米、高粱、山药、毛豆、赤豆、白扁豆、橄榄、白果、莲子、花生、芝麻、兔肉、鸽子肉、猪肉、鸡蛋等;温补食物有鸡、鹅、牛奶、乳制品、胡桃肉、龙眼肉、甜橙、栗子、桃、芥菜等。红斑狼疮患者的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性对症选用。
4、食物忌口
(1)羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等，由于其性温热，易诱发内热症状。
(2)菠菜：狼疮性肾炎患者慎用。
(3)花菜：能加重脱发。
(4)香菇、芹菜、苜蓿：能引起光过敏、面部红斑、皮疹，光过敏者不宜食用。
10、食疗方法
(1)热毒血瘀证：清汤银耳、芹菜炒猪心等。
(2)风湿痹阻证：酸菜蛇段汤、山药苡仁粥等。
(3)气血亏虚证：木瓜猪脚汤、赤小豆苡仁粥等。
(4)肝肾阴虚证：百合冰糖银耳粥、竹笋蝴蝶鱼肉汤等。
