a-tp阳性rpr阴性是什么意思

发布网友发布时间：2022-04-22 16:21

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热心网友时间：2023-10-17 00:58

阳性说明有问题肝病检查肝功能已经是一种常识。而肝功能检查项目中，酶类占较大的比例，因为它在一定程度上能反应出肝细胞的病理变化。如1谷丙转氨酶ALT，存在于肝细胞质内，在肝细胞受损时，升高最为明显，可以早期发现肝炎。同时又可作为观察肝炎是否痊愈或者活动和病情程度以及估价疗效的指标。2谷草转氨酶AST，存在于肝细胞质内，有40％存在于产生能量的线粒体内，在人体内与谷丙转氨酶成1∶1存在，肝细胞受损时可与ALT同时升高，在诊断肝病时同时测定，计算两者比例很有意义。受损严重时，AST/ALT可以明显下降。此外，AST有两种同工酶，一种是ASTs，占60％，在肝细胞质内，另一种ASTm，存在于线粒体内，在慢性肝炎，酒精性肝病时，明显升高。3r—谷氨酰转肽酶GGT，主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮细胞内，急性肝炎时，如GGT超出正常上界1倍以上，转为慢性的机会较大。且恢复较ALT迟。如它持续升高则提示为慢性肝病。若长期增高，则提示肝细胞有坏死病变。有人统计，急性肝炎时，GGT/GOT＜1，而慢性肝炎时在2.0左右。阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻时常明显，当升高大于正常的10倍时要警惕肝肿瘤的可能。酒精是微粒体酶诱导剂。酒精性肝病时GGT较之其他酶升高明显，在肝硬化病例，如果GGT/ALT＞5.0，75.5％的病例为酒精中毒者，而比值＜5.0的病例中，仅16.7％有酒精中毒史。4碱性磷酸酶AKP，淤胆型肝炎及骨骼病变时均可升高，儿童在发育阶段，由于骨骼的生长，其正常指标在正常人之上。5血清胆碱酯酶CHE，肝脓肿时可升高，且与病变程度呈平行，脂肪肝亦可升高。此外，肝病严重时，胆碱酯酶活力下降，提示预后不佳。6乳酸脱氢酶LDH，肝病是其升高程度虽没有ALT明显，但中毒性肝炎和传染性单核细胞增多症时则升高最显著。转移性肝癌，LDH可高达3000单位。7腺苷脱氢酶ADA，能反应急性肝病残余或慢性肝损害，慢性肝病尤其是肝硬化时，ADA阳性率高于ALT阳性率。综上述，肝病在诊断时常常有多种酶的改变，还要注意其它项目，如:白蛋白、球蛋白、黄疸指标、甲胎蛋白、甚至血脂、凝血酶元时间及活动度等的变化。各种酶即反映不同问题，又相互联系，必须综合检查分析，才能正确诊断，针对不同酶系变化采取相应的治疗，才有利于疾病的转归。有些患者往往不明白上述的道理，要求简单的检查一两个项目，显然是不科学的，不利于正确的治疗，甚至贻误病情。目前，肝功能的检查项目，已经做了较为科学实用的选定，一般能反应常见的肝病变化，若病情需要，在医生指导下，增加相应的检查，仍然是必要的。因此，提醒肝病患者做肝功检查时应全面。