正常的体温测量记录怎么写?体温报告怎么写
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发布时间:2022-07-27 13:10
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热心网友
时间:2024-12-13 09:13
一、体温单的书写要求
(一)体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔
填写。各眉栏项目应填写齐全,字迹清晰。
(二)在体温单40~42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入
院、分娩、手术、转入、转出、出院、死亡及请假等项目。
(三)体温单的每页第1日应填写年、月、日,其余6天不填
年、月,只填日。如在本页当中跨越月或年度,则应填写月、日或年、
月、日。
(四)体温单34℃以下各栏目,用蓝黑、碳素墨水笔填写。
(五)手术后日数连续填写10天,如在10天内又做手术,则
第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。例:第一
次手术1天又做第二次手术即写1(2),1/2,2/3,3/4……10/11,
连续写至末次手术的第10天。
(六)患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼
吸时,应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者,
须经医师批准书写医嘱并记录在交*报告上。
测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
(七)体温在35℃(含35℃)以下者,可在35℃横线下用碳
素墨水笔写上“不升”两字,不与下次测试的体温、脉搏相连。
二、体温、脉搏、呼吸、大便等的记录
(一)体温的记录
1.体温曲线用蓝色笔绘制,以“×”表示腋温,以“⊙”表示肛
温,以“●”表示口温。
2.降温后的体温是以红圈“○”表示,再用红色笔画虚线连接降
温前体温,下次所试体温应与降温前体温相连。
3.如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录
空间的*,需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
4.常规体温每日15:00测试1次。当日手术患者7:00、19:
00各加试1次;手术后3天内每天常规测试2次(7:00、15:00]
新入院病人,即时测量体温1次,记录在相应的时间栏内。
5.发热患者(体温≥37.5"C)每4小时测试1次。如患者体温在
38°C以下者,23: 00和3;00酌情免试。体温正常后连测3次,再改
常规测试。
(二)脉搏的记录
1.脉搏以红点“●”表示,连接曲线用红色笔绘制。
2.脉搏如与体温相遇时,在体温标志外画一红圈。如“”“◎”
热心网友
时间:2024-12-13 09:13
1、人体正常体温平均在36~37℃之间(腋窝),超出37.3℃就是发热,37.3~38℃是低烧,38.1~40℃是高烧。40℃以上随时有生命危险。
2、体温用蓝笔绘制,一般腋温—蓝叉(X),肛温—蓝圈(O),口温—蓝点(●)。每小格=0.2℃,相邻两次体温用蓝笔相连,若体温在粗线上不必连线。
3、高热降温:30分钟后测体温并以红圆圈记录在同一纵格,以红虚线与降温前的体温相连,用蓝笔在35℃以下记录其物理降温措施,下次体温与降温前的体温相连,如高热经多次降温措施后仍持续不降,受体温记录空间的*,须将体温变化及处理情况记录在护理记录单上。
4、机体深部的体温较为恒定和均匀,称深部体温;而体表的温度受多种因素影响,变化和差异较大,称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近深部体温。正常值:口腔舌下温度为36.3~37.2℃,直肠温度36.5~37.7℃比口腔温度高(0.2~0.5℃),腋下温度36.0℃-37.0℃。正常体温的标准是根据多数人的数值,并非为个体的绝对数值。基础体温记录表电子版记录方式
1、睡眠6小时以上,醒后即把体温计含入口中。将探头置于舌下内侧根部,紧闭嘴巴,以确保测出正确的体温。至少3分钟通常于清晨5到7点进行,取出体温计观察温度,并在表格内相应位置划圆点标记。将各小圆点用线段连接起来,即成为基础体温曲线。
2、通常于月经周期第5天开始测量记录体温。而在行经期间,注意观察记录月经量:经量适中正常时,用1个叉号标记。经量较多时,记两个叉。经量特别少时,用顿号标记。
3、*时,在体温圆点外加一圆圈,标记为,*,兴奋、*情况,若能达到性*,在这个上方加上,上箭头。性兴奋期但达不到*者,在这个上加一横标记。若*冷淡,则在这个下方加下箭头标记。
量体温的正确方法
测量体温常用的方法有口腔测量法、腋下测量法和*测量法三种。口腔测量法是将口表消毒、擦干,将水银头端放于患者舌下,让患者紧闭口唇,3分钟后取出,正常的口腔温度为36.2度37.2度腋下测量法,将腋体温表放入患者腋下,使水银头端位于腋窝的顶部,让患者夹紧腋窝,5至10分钟后取出。
正常腋*温为36度37度,*测量法:一般多用于儿童,方法将涂有开塞露的肛表水银端,轻轻插入*内约3至4厘米。3分钟后取出,正常*体温为36.5度至37.7度。