为什么喝水也会中毒?
发布网友
发布时间：2022-07-25 16:27
共1个回答
热心网友
时间：2023-11-05 04:01
在夏季高温的日子里，人们常常因为口干舌燥而抓起杯子，痛痛快快地猛灌一通水。但专家警告说，过量饮水，可导致“水中毒”。水分缺少需要科学补充。人在大量出汗后感到口渴，应先用水漱口，润湿口腔和咽喉，然后喝少量的水，停一会儿后，再喝一些，这样分几次喝，就不会“水中毒”了。大量出汗后，若能及时补充点盐分更好。
水中毒多见于低渗性水肿的患者。因为其细胞外液过多而且低渗，因此形成低渗性水肿的原因也即是水中毒的病因，但水中毒也可以见于没有水肿甚至是低渗性脱水的患者。当医生处理不当给这些患者过多或过快输注低张液体的情况下也可发生，正常入肾功能健全时，一天内饮二十五升的水，也不致于发生水储留和水中毒。但存在下列因素的患者，则可以发生水中毒
1.ADH泌过多
可见于恐惧、失血、休克、急*染、如肺炎、中毒性痢疾等、应用止痛剂、如吗啡、哌替啶、或疼痛尼伤、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12－36h，或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液，就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多，肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。
2.水、钠代谢紊乱
重度缺钠或低渗性脱水的患者，细胞外液已处于低渗状态，机体通过代偿，肾小管对水，铀的回吸收已经增加，此时过多的水分摄入，可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时，由于有细胞脱水，如快速，大量输入无盐的液体，有时亦可发生水中毒。因此，高渗性脱水不论它高到什么程度，治疗时也只能输入低张液。
3.肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期，肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍，此时水分摄入过多，容易发生水中毒。此外，任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少，过多的水分不能排出，在合并低渗性的情况下，水中毒容易发生。
4.肾排水功能不足
在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加*，则可引起水在体内潴留。严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少，若增加水负荷亦易引起水中毒。
5.低渗性脱水晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿，如此时输大量水分就可引起水中毒。
生活小贴士：
为什么会引起“水中毒”？专家解释，在炎热的夏季，出汗多，水分大量流失，如果饮水不够，体内热量散发困难，就会出现中暑、口渴、虚脱等现象。但如果大量喝水而不补充盐分，水分经胃肠吸收后，又经过出汗排出体外，随着出汗又失去一些盐分，结果血液中的盐分就减少，吸水能力随之降低，一些水分就会很快被吸收到组织细胞内，使细胞水肿，造成“水中毒”。这时人就会觉得头晕、眼花、口渴，严重的还会突然昏倒。
1.如何预防水中毒？
首先，人应防治原发疾患，防止引起水中毒原因作用。
其次，严格控制进水量，轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。
再次，促进体内水分排出，减轻脑细胞水肿，对于重症急性水中毒患者，则应立即静脉内输注甘露醇，山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出百分之在到百分之五，高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态，但须密切注意，因钠离子过多可使细胞外液容量增大而加重心脏负荷。
2.水中毒鉴别诊断：
水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生。但其与低渗性水肿的表现明显不同，其急性发作时往往有应激刺激，肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素。因此与低渗性水肿等单纯性水，电解质代谢紊乱鉴别不难。值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭，包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤，硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。
此外有一种所谓的“抗利尿激素分泌失常综合征”，它可由多种恶肿瘤，肺部感炎症疾患及脑部的疾患引起，有ADH的异常分泌增多。因此同样表现为低血钠和细胞外液低渗性，但这种患者的肾脏，肾上腺皮质功能及心血管功能均正常，尿液的渗透压可以是高张的，而且在低血钠的情况下继续由肾脏排钠，血容量也是正常的，无水肿，血中ADH的浓度则明显增高。
知识链接：
中暑从病情的差异大致上可分为以下四类：
1.热失神
原因：在直射日光下长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。
症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现虚脉。
治疗方法：进行输液及冷却疗法。
2.热疲劳
原因：水分和盐分的补给赶不上到大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。
症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至三十九摄氏度、皮肤寒冷、明显地流汗，等等
治疗方法：进行输液及冷却疗法。
3.热痉挛
原因：大量流汗后只补充水，盐分和矿物质不足时发生。
症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。
治疗方法：经口注入食盐水。
4.热射病
其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病。
原因：[下视丘]的温热中枢受到障碍，体温调节机能丧失时发生。
症状：产生高度的意识障碍，体温上升至四十摄氏度以上，不明显地流汗，皮肤干燥。
治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。
