麻风是什么病？

发布网友发布时间：2022-04-22 16:56

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1 拼音

má fēng

2 英文参考

leprosy [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

leprosy [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 概述

麻风（leprosy[1][2]）为病名[3]。是指感染麻风病毒，以遍身麻木，皮肤见红斑紫癜，形若蛇皮，脱屑等为主要表现的传染病[1][2]。见《外科摘要》卷二。麻风又名疠风[3]、冥病、大风、癞病、大风恶疾、疠疡、大麻风、风癞、血风[4]。为一种慢性传染性皮肤病[4]。

患了麻风病，必须抓紧早期防治，本病目前有特效的治疗药物和方法，治愈率较高。

4 病因病机

《黄帝内经素问·风论》卷五：“疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤溃疡。”

由体虚感受暴疠风毒，邪滞肌肤而发；或接触传染，内侵血脉而成[4]。

麻风是由麻风分支杆菌感染所引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经，严重者可累及深部组织和内脏器官。麻风虽然很少引起死亡，但可导致肢体残废和畸形，使患者丧失劳动力。麻风病可发生在任何年龄，男女均可发病。此外，麻风既不胎传，也不遗传。

5 临床表现

初起患处麻木不仁，次发红斑，继则肿溃无脓，久之可蔓延全身肌肤，出现眉落、目损、鼻崩、唇裂以及足底穿溃等重症[4]。

1.皮损：斑疹、斑块、结节或浸润、狮面，斑块中间有“打洞区”；

2.神经损害：耳大、尺、腓神经粗大；

3.感觉障碍：温度觉、触觉、痛觉丧失；

4.细菌检查阳性。

6 诊断依据

1.感觉障碍。

2.周围神经粗大。

3.皮损或组织切片内，查到麻风杆菌。

4.病理组织学依据。

7 治疗原则

1.积极防治，控制传染；

2.早期、及时、足量、规则治疗；

3.病原治疗；

4.对症治疗，畸形需手术治疗。

8 用药原则

1.少菌型病例以口服氨苯枫＋利福平为主；

2.多菌型病例以口服氨苯枫、利福平、氯苯酚秦联合用药疗效佳；

3.麻风反应病例以醋酸溶液泼尼松为主，加强支援疗法。

9 方药治疗

治宜祛风化湿，活血杀虫[4]。初起先服保安化灵丹发汗，后改服神应消风散或磨风丸，亦可选服一号扫风丸、蝮蛇酒[4]。久病体虚可兼服何首乌酒[4]。外治用苦参汤洗涤溃疡，外涂狼毒糊剂[4]。必须隔离治疗[4]。

10 辅助检查

1.对各类麻风早期检查专案以检查框限“A”为主；

2.对瘤型麻风伴有深部组织及内脏损害者与其他神经科疾患鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”和“C”。

11 疗效评价

1.治愈：症状和体征消失，皮损完全消退，连续一年内查菌四次阴性；

2.好转：症状和体征改善，皮损消退75％以上，治疗后第一次查菌阴性；

3.未愈：症状和体征无改善，皮损无变化。