膜性肾病的治疗

发布网友发布时间：2022-04-22 16:46

共5个回答

热心网友时间：2023-09-16 15:50

1.非免疫治疗
针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。
（1）控制血压血压控制在125/70mmHg以下，药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。
（2）抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素（尿蛋白持续>8g/天，血浆自蛋白<20g/L，应用利尿剂或长期卧床等）的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂，如患者长期低蛋白血症，可考虑切换口服华法令抗凝治疗，但需密切监测凝血功能。
（3）低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜*在0.8g/（kg·d），同时给予充分的热量，总热量一般应保证146.54kJ（35kcal）/（kg·d）。
（4）其他包括治疗水肿、高脂血症等。
2.免疫治疗
免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退，或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。
膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价，也存在很大的争议，总体认为单独应用糖皮质激素（以下简称激素）无效，激素+环磷酰胺（CTX）或环孢素A（CsA）治疗，能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样也能有效地改善患者的预后。

热心网友时间：2023-09-16 15:50

膜性肾病是一类比较麻烦的肾病，需要及时正规的治疗，否则肾病继续发展会朝向肾衰和尿毒症方向进展。治疗分中西医两种。西医一般是使用激素或免疫抑制剂，中医则是辨证论治为主。建议你到专业正规治疗肾病医院进行正规治疗。要抓紧治疗

热心网友时间：2023-09-16 15:51

膜型肾病属于肾病综合症的病理类型之一，而肾病综合症这个疾病的特点之一就是高度水肿了。对于这个疾病的治疗来说，一般是采用激素为主的方式进行治疗的，假如采用激素治疗效果不理想的前提下，则可以酌情的使用些免疫抑制剂进行治疗了。

热心网友时间：2023-09-16 15:51

膜性肾病区分为原发性和继发性。继发性的，如乙肝相关的，狼疮相关的，膜性肾炎就是狼疮肾炎的五型。如果是乙肝相关的膜性肾炎，服用抗病毒药物。抗病毒药物既有干扰素，也有肝的类似物。狼疮则需要激素加免疫制剂。

热心网友时间：2023-09-16 15:52

膜性肾病它又称膜性肾小球肾炎。病理表现为肾小球基底膜免疫复合物的沉积和增厚。主要表现为肾病综合征和无症状蛋白尿，与感染、免疫因素、肿瘤及药物有关。建议您咨询肾脏科检查和治疗，注意休息、工作和休息相结合，低盐高蛋白饮食，可以选择抗凝、降脂、利尿、激素类药物等治疗。