突然脑出血住院，诊断有先天脑血管瘤，现在被保险人已身故，之前买的平安福并且交费满5年可理赔吗？

发布网友发布时间：2022-07-13 23:04

共3个回答

热心网友时间：2023-09-13 12:23

只要在你购买平安福之前的五年以前没有住院治疗的相关证明的话保险公司是要理赔的，但如果你在购买平安福之前五年内过有过这类病史，保险公司肯定是拒绝赔付的。先联系你的保险业务员报案，找保险合同拨打保险公司电话报案。关于被保险人身故看看能不能理赔，但是也要具体要看合同条款。一般保险都会有个免赔条款，就是“意外” ，我们需要知道保险条款中对“意外伤害”的解释。意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。如果是先天性的畸形，一般在保险合同的条款约定都是免责条款，理赔的概率不大。如果是疾病所致的畸形，还是可以申请一下的。
还有一种情况有脑血管畸形多年，但是还能正常工作但是这样的话，可以如实告知让保险公司核保，一般会要求你体检的。首先，保险必须保的是“可保风险”，可保风险其中最重要的一条标准是：不确定性
即风险必须是偶然的、未知的。那么什么是是既往症？既往症官方定义是：指在保险责任生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。
既往症在【医疗险】的免责条款中，一般这三种情况都属既往症范围：
1. 医生已有明确诊断，长期治疗未间断；
一般来说，慢性病难以痊愈，需要长期治疗，如高血压、慢性胃炎、哮喘等。
2. 医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断治疗情况。
像一旦患重大疾病，那就是一场持久战，不仅难以治愈，还可能会留下严重的后遗症；
3、未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。
比如长期头痛且症状明显，该不该理赔就要看当下理赔的疾病和头痛有没有因果关系，有，不赔，没有，赔。
三句话翻译成大白话就是：一直没根治好的疾病；没根治且不断反复的疾病；没去医院看，但症状已经明显到普通人应该了解的疾病。不同条款，对于既往症定义是有差别的，但无论怎样，既往症的范围是很广的。建议您看一下保单免赔条款，或者与保险员电话沟通一下。

热心网友时间：2023-09-13 12:24

您好，可以理赔，如果有轻症先天性脑血管瘤的符合理赔条件的轻症，您当时应该申请理赔轻症，同时豁免保费，身故后再申请身故理赔。注意：平安福有的产品是共用保额，需要注意。如果需要协助理赔可留言。

热心网友时间：2023-09-13 12:24

您好，您这种情况公司会对您的家族病史进行调查，如果3代以内没有脑溢血的情况，那么这份保单可以正常报销，首先会报销住院的医疗费并给付住院津贴（如果有的话），其次会按照身故保额进行给付。您需要准备“被保险人身份证、受益人身份证、受益人银行卡、被保险人户口本（与受益人为利害关系人证明）、死亡通知书、销户证明”进行身故理赔，如果受益人为法定，则需要全部第一顺位法定继承人到场领取保险金；要准备“入院诊断、住院清单、*”进行医疗险理赔。
希望上述回答可以帮到您，如需更多咨询服务请私信。