骨密度测定是什么？
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发布时间：2022-04-22 13:57
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时间：2023-11-07 20:41
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- 1 操作名称 2 骨密度测定的别名 3 骨密度测定的适应证 4 骨密度测定的禁忌证 5 准备 6 方法 7 注意事项
1 操作名称
骨密度测定
2 骨密度测定的别名
骨密度（BMD）的测定
3 适应证
骨密度测定适用于：
1.绝经后妇女。
2.早期绝经、无月经、全子宫及附件切除妇女。
3.X线提示骨质减少或椎体畸形。
4.轻度外伤即引起骨折。
5.长期使用皮质激素或甲状腺激素治疗。
6.类风湿性关节炎。
7.原发性甲状旁腺功能亢进症。
8.治疗效果的评价。
4 禁忌证
无明确禁忌证。
5 准备
向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
6 方法
由于骨密度（BMD）的测定仪器有多种，测定方法不同，因此，本节主要介绍3种，即单光子吸收仪（SPA）、双光子吸收仪（DPA）和双能量X线吸收仪（DEXA）。
1.单光子吸收仪（SPA）
（1）目前SPA中使用半衰期为423年的241Am作为放射源，其γ射线能量为59.3keV，使用中无需更换放射源。
（2）使用SPA作骨矿物质含量测定，一般主张以前臂1/3作为测量部位。对位后按操作要求进行数据采集、数据分析与处理，打印出报告。
2.双光子吸收仪（DPA）
（1）DPA是以放射性核素的两种能量的光子作为放射源，常用的放射性核素为153Gd，半衰期为242d，安装量37～55.5GBq（1.0～1.5Ci），它能释放100keV和44keV的两种γ射线，可将骨骼与软组织对射线的吸收量进行校正而计算出骨骼的吸收量。
（2）测定的部位是脊柱与股骨。操作方法按仪器说明书提供的步骤进行。
3.双能量X线吸收仪（DEXA）
（1）受检者取出体内金属物品，平卧于检查床上，并使受检者卧直与检查床平行，对扫描范围正确定位，并将双手置于扫描范围外。
（2）检查脊柱前后位时（L2～4）使受检者双膝呈90°直角抬起（有专用垫），以使脊柱与检查床密切接触；检查股骨近端时，使受检者双足内展（有专用支架）以使股骨颈充分显露，并使股骨小粗隆位于股骨后方；现代仪器，不须移动患者即可做侧位检查。做全身检查时，均不须用垫和支架。
（3）从计算机启动检查程序，按操作要求（仪器的说明书）进行数据采集、数据分析、图形显示，打印出报告。
7 注意事项
1.SPA法 由于射线通过骨骼、软组织及脂肪，软组织与脂肪对射线的衰减会影响测定结果，所以为了克服这点，必须做衰减校正。
2.DPA法
（1）必须将骨骼及软组织对射线的吸收量进行校正。校正方法按仪器说明书中步骤进行。
（2）使用的153Gd放射源日渐衰减，在计算骨密度时须加校正因素。定时更换放射源，现已为双能量X线吸收仪取代。
3.DEXA
（1）在检查患者之前首先将仪器通电约半小时。
（2）将随仪器的模型（脊柱模型）置于检查床，定位准确后做校验，并与每日校验结果作比较，只有校验结果在允许范围内，方可开始检查患者。
4.其他
（1）所得BMD会受到多种因素的影响，除了仪器因素外，患者的骨质呈高密度者（如骨质增生）会使有骨质疏松的BMD被抵消而呈正常值。
