多酶清洗剂储存时间对器械清洗质量的影响?
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发布时间：2022-08-06 14:10
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时间：2024-12-15 02:58
对于消毒剂，尤其是过氧化物类和含氯类，都知道储存不稳定，时间久了，要测定其含量才能知道能不能继续使用，否则会造成极大风险。而酶在液体状态下，也是储存不稳定的物质，有类似的弊端。所以贴了多酶清洗剂标签的产品，储存也是不稳定的，多酶清洗剂中酶活度大幅下降的时候，风险是可想而知的。
最新版WS310.1《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》指出：
9.1医用清洗剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洗剂，使用遵循厂家产品说明书。
9.2碱性清洗剂：pH>7.5，对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。
9.3中性清洗剂：pH6.5~7.5，对金属无腐蚀。
9.4酸性清洗剂：pH<6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
9.5酶清洗剂：含酶的清洗剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
由此可见，多酶清洗剂的核心是酶，也是其区别于普通清洗剂的最大特点。
目前公认的，多酶清洗剂对器械的清洗质量好，也是基于酶的存在，如蛋白酶快速分解蛋白类污渍，脂肪酶快速分解油脂类污渍，糖酶快速分解碳水化合物类污渍。
但是酶在液体清洗剂里是不稳定的，首先，清洗剂配方中的表面活性剂会导致酶的三维立体结构逐渐被破坏，从而失去活性；其次，酶的化学本质是蛋白质，各种酶包括蛋白酶自己，都会逐渐被蛋白酶分解，从而失去活性。
多酶清洗剂使用中，要求稀释比例和使用温度要遵循厂家说明书。
这个对医院科室来说，是实际使用中的流程或者工艺问题，应该都能控制好。
但是厂家的多酶清洗剂使用效果的衰减是科室无法控制的。
试想同一桶酶，我们在出厂时使用，和出厂一年后使用，用同样的比例和温度，清洗的效果会一样吗？洗完后器械上肉眼不可见污物被洗干净的程度会一样吗？消毒灭菌的成功率会一样吗？
所以，酶的活性随着出厂时间的增加是在不断降低的，如果使用了出厂时间过了很久的多酶清洗剂，或者酶活性已经损失很多的多酶清洗剂，那么器械的清洗质量是无法稳定，难以得到保障的。如果清洗剂中的酶已经失去活性，那你在使用的仅仅相当于一个普通中性清洗剂，清洗效果一般，灭菌风险增加。
