得了颈椎病应该怎样治疗

发布网友发布时间：2022-04-23 22:46

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热心网友时间：2022-06-27 02:19

▲中药治疗药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。另外颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医辨证分型论治，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。现将临床常见的型及经验处方介绍如下。 (一)中医辨证类：寒湿阻络型 (本型常见于颈椎病颈型和神经根型)：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络;葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。 (二)中医辨证类：气血两虚夹瘀型 (本型常见于椎动脉型颈椎病)：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。 (三)中医辨证类：气阴两虚夹瘀型 (本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。 (四)中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型 (本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨;枣皮补肝肾，收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结，通经活络。 (五) 生化药物治疗采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、骨肽注射液等治疗颈椎病，有临床研究表明，口服骨肽片3周(2片，tid)，对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%。 ▲体针 (一)取穴主穴：分2组。1、夹脊颈4～7;2、哑1～4、风池、天柱、大椎。配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。 (二)治法主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取;第2组穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴。配穴据不同症型，取2～4穴。夹脊穴操作：取28～30号1.5～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针1.5寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3～5分，有局部酸胀为宜;养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟。每日或隔日1次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天。 (三)疗效评价疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善;显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上;有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上;无效：症状、体征均未见改善。共治1991例。其中1741例，按上述标准评定，临床痊愈778例(44.7%)，显效566例(29.6%)，有效401例(23.1%)，无效46例(2.6%)，总有效率为97.4%。另250例，颈肩部疼痛改善率为91.6%，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5%和94.2%。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。 ▲电针 (一)取穴主穴：夹脊颈2～7。配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。 (二)治法主穴，根据增生部位，选择相应夹脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入，运针至针感出现传导，配穴进针得气。平补平泻1分钟，然后接通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120～250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1～1.5毫安。每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔4～5天。 (三)疗效评价共治疗168例，部分配合中、西药物，总有效率为93.3～96.4%。 ▲拔罐 (一)取穴主穴：分2组。1、阿是穴或大椎;2、大杼、风门。配穴：天宗、肩井、肩贞。阿是穴位置：颈部压痛点。 (二)治法主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴疗效不显，改用或加用1～2个配穴。刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包加水煎煮而成。 (三)疗效评价共治疗300例，结果临床痊愈54例，显效及有效215例，无效31例，总有效率为86。7%。 ▲穴位注射 (一)取穴主穴：新设、阿是穴、大椎、天宗。配穴：神经根型加天鼎，椎动脉型及交感型加风池。新设穴位置：风池穴直下方，后发际下1.5寸。阿是穴位置：颈部压痛点。 (二)治法药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5～10毫升);野木瓜注射液、复方丹参注射液。主穴每次选1穴，据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围，须仔细探找，如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前，应略作提插，使得气感明显，天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳，然后缓缓注入，每穴任选上述药液一种，注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次，12次为一疗程。 (三)疗效评价共治489例，临床痊愈184例(，显效247例，有效45例，无效13例，总有效率为97.3%。如把颈椎病分为3期，第1期为颈椎失稳期，第2期为骨赘刺激期，第3期为骨赘压迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。 ▲挑治 (一)取穴主穴：阿是穴。阿是穴位置：即反应点。多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大，边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。 (二)治法每次选3～4个阿是穴。常规消毒后用2%普鲁卡因局麻，以细三棱针先破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺，先平行向前滑动，再轻轻把针向上抬起，将纤维丝挑断，挑净。下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次，5次为一个疗程。注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点在颈椎上。 (三)疗效评价共治560例，结果临床痊愈504例，显效38例，有效18例，总有效率100%。 ▲拔罐加穴位注射。埋线疗法 (一)取穴主穴：颈部夹脊穴。配穴：风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。 (二)治法先取主穴，针刺得气后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2对夹脊穴。另选2～3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法。留罐时间，以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日，可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次，交替进行，两个月为一疗程。疗程间隔1月。 (三)疗效评价用上述方法治疗312例，结果临床痊愈62例，显效235例，有效32例，无效3例。总有效率93.1%。随访60例，随访期为6月～4年，仅1例复发。埋线疗法取穴;大椎曲池外关阿是穴 ▲穴位激光照射 (一)取穴主穴：阿是穴. 配穴：风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。阿是穴位置：病灶区夹脊穴。 (二)治法主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。 1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，输出功率25毫瓦，照射距离100厘米，光斑直径2厘米，直接照射阿是穴，配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3～5厘米，至有强烈的胀麻感后，再行照射。阿是穴照射，每次10～15分钟;配穴照射5分钟。 2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治疗机，在与穴区距离25～30厘米处照射，光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分钟，以有温热感为度。上述方法均每日1次，10次为一疗程，疗程5～7日。 (三)疗效评价以上法共治282例，结果治愈111例，显效112例，有效44例，无效15例，其总有效率94.7%。

热心网友时间：2022-06-27 03:54

颈椎病的注意事项为:
1、要注意注意保暖，尤其要注意颈背部的保暖，冬季应选择向阳的房子居住，出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。
2、功能锻炼，根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有助于保持颈椎、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。
3、防止外伤。
4、严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防。
5、纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。
6、患者可以使用中医中药的方法进行治疗。
祝早日康复！

热心网友时间：2022-06-27 05:45

分两个方面，一个是日常生活中，就是你自己可以做的。注意保暖，不要久坐，适当的起来活动一下。
另一个是要去骨科检查，确定一下现在到了什么程度，上海开元这类的骨科都是可以的。

热心网友时间：2022-06-27 07:53

颈椎病是可以治疗好的。但治疗的关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯。例如挺头收下巴，长时间低头，歪头做事，高枕歪躺等等坏习惯，治疗颈椎病的过程就是和自己不正确的姿势和习惯做斗争的过程。