门诊急诊可以报销吗

发布网友发布时间：2023-04-25 22:43

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热心网友时间：2023-10-16 23:23

缴纳了医保的用户应该都知道，只要满足了要求，就可在就医时进行报销，不过很多用户还是不太清楚医保可报销的范围，不确定自己如果看急诊，是否可以直接使用医保进行报销?
      急诊医保报销条件
      急诊是可以进行医保报销的，不过也有其特定的条件，一般具体的条件如下:
      1、参保人在医保指定的诊所或医院进行就诊，不能在非医保定点的医疗机构就诊;
      2、急诊治疗项目在医保报销范围内;
      3、门诊需要达到起付线才可以报销，以北京为例，门诊起付线为1800元。(各地*有差异，以当地*标准为准);
      4、急诊抢救，留院观察所产生的住院费用也可进行报销。
      一般只要我们满足以上条件，在医院急诊治疗结束后，出院结算可以医保实时报销。
      急诊报销起付线、报销比例是多少?
      各地急诊报销比例有所不同，以北京市为例:
      1、在职职工起付线为1800元，报销比例一般为70%，如果在社区医院就医报销比例可以高达90%。
      2、退休人员起付线为1300元，70岁以下退休人员报销比例一般是85%，70岁以上退休人员一般是90%。
      急诊后如何报销?
      大家了解了报销条件及报销比例之后，想必也很关心如何进行报销:
      1、医保卡直接报销:如果我能就医时携带了医保卡，使用医保卡办理挂号就诊等，可以与医保系统直接进行绑定，医院在核算缴纳费用时，可以医保实时结算，我们只需支付扣除后的对应费用。
      2、线下报销:如果就诊时未携带社保卡，那么就只能在就诊后进行线下报销，一般线下保险，用户携带好医院的缴费*、就诊清单、病历、医嘱证明等材料，前往当地社保中心，按照要求填写资料并进行提交，待审核通过后，报销金额就会自动发放到医保绑定的银行卡账户中。
      另外需要提醒大家注意的是，关于医保的报销比例及条件，各地每年会有些微调整，存在一些差异，因此报销前最好拨打当地的社保客服电话，进行询问，充分准备好资料，以免耽误大家报销时间。