为什么现在的医患关系紧张?是医生变了,还是患者变了呢?
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发布时间：2023-04-17 05:18
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时间：2023-04-25 11:32
当前医生“了不起”，我有个经历说给大家分析，我家人犯了青光眼病入住三甲医院门诊确定需做手术，门诊医生口头说这医院暂没有这个把握建义到上级医院，但住院部医生死活不写转院证明，强调有百分百把握，我只好畄在这医院继续治疗，过了十天病情越坏，通泪管把只眼全部出血且肿大，在这情况下我提出转院，但医生仍不写转院书，我只好自已出院，到上一级医院做手术，一个星期后好，出院。虽然多出一点钱，但保得平安。你想如果在原来医院得到怎样效果，医院关系就是这样升级的，这个医生不被斩死算她行运，医生为了利益该死无余。
从医患角色定位上，不难发现医生还是原来的医生，病人还是诸多来自各地的病人，本质上医与患的角色都没变。若说有变，值得阐述的是：
一、随着医疗*从“公益性”有逐步向部份“市场化”演变的倾向；公立医院的运行机制从非营利性逐步向“自收自支”、盈利与节余留成演变；医院建设与大型设备采购从财政拔款向自行“贷款”筹资，还款付息方面改变，有的医院陷入“负债经营”的困扰……。
二、随着百姓 健康 意识明显增强，广大病人对优质医疗资源需求与服务品质的提升的期待，把“花钱买服务”思维也带到救死扶伤的“战场”，呈现出“花了钱应当治好病”，“抬进来要保证能走回去”，医院“治坏了，治死了”需赔钱的“医疗三包”理念；病人是“上帝”，是来医院“消惠”的“上帝”意识。医生*成为“下帝”，是服务人员……。
三、曾经让病人感到可亲近的医院与亲切的医生，在面对医院补偿机制难以适应医院生存与发展的前提下，面对沉重的运营压力与责任担当，不得不推行“科室成本核算”，医生在执业过程中必需肩负“非医疗性质”的各类经济与社医保等部门下达的考核指标………
四、公立医院再“击鼓传花”，把上级指令性指标、规定、要求转化或分解为强制性“制度”，操作常规程”，推行“病人选医生”的“专家门诊”，“普通门诊“与各种等级的“挂号费”，鼓励医生走“多劳多得”，“高劳高得”创收之道。医生要直面医院管理需求的各种“质检“，“考试”，“晋升”，“绩效考核”，“年终考核”等无穷尽的“检查”，让诸多医护人员深感压力山大而显身疲力竭……
五、试想，一个老专家或年轻的医生，当他（她）每天要面对几十个乃至上百个各式各样的病人，不同程度的病情，要开出式收阅的来自各个部门的检查单、报告单；面对每位病人难以休止的提问，他们的时间、体力与精力够用吗？
电脑都会出现死机，医生面对高负耗的脑力劳动能做到“笑脸相迎”，逐一“耐心解答”吗？
六、因此问题出来了，只要每天在病房或门诊出现1~2个“上帝”（或其家属）对“下帝”的服务感到不满意，（当然这其中包括医护人员自身的责任）则可能发生“出口伤人”，“出手拉扯”的纠纷事件，若处理不当，矛盾可被激化，则难回避发生“闹医”事件……。
医院环境能揭示 社会 浮燥的一面，当某些病人处自身处在疾苦中，或作为家属在瞬间失去亲人，那种刻骨铭心的绝望与痛苦医生何偿不理解？，他首先把不满情绪向经治的医生发泄……。
这些年频发的一些医患矛盾，您能说这是医生责任，或是患者的责任？以上心语仅供您思考与借鉴。
1、这些年，媒体为了吸引眼球，夸大事实，抹黑医务人员。
2、莆田系医院的不良医疗行为影响到老百姓对整个医疗体系评价。
3、当然也有公立医院医务人员不良行为导致老百姓对医务人员评价下降。
4、医疗行业有其特殊性，往往有病痛，同时有要花钱，花时间，肯定有些人感觉不爽，如果花钱去 娱乐 那心情可能大不一样。
5、这些年，人们的教育文化水平提高，对于医疗行业也有更高迫切要求和日益缺乏医务人员形成矛盾，医务人员待遇没有明显提高有关。
有人说吃了鸭头卡在喉咙，花了很多钱，说医院抢钱，其实鸭头卡在喉头或者食道，如果一不小心，取异物前先做CT检查要观察鸭头位置，不小心取异物就可能导致动脉出血，而危及性命，鸭头卡在食道久了很容易导致食道糜烂，如果不及时治疗，可能会穿孔，不是危言耸听，有这样悲剧发生过，然后这些不明事理的人，不知道*的人就乱喊医德何在？医患关系会好吗？其实医患关系紧张其实是医生和患者双输，怕医闹，都很谨慎。
现在的医患关系的确比较紧张，很可悲。医患关系的紧张，不能怪医生或病人，他们都没变，是 社会 道德沦陷了！
本来医生的天职就是救死扶伤，积德行善，大部分医生的确坚持这个道德操守，但是确有不少害群之马，病人在他们眼里就是一台印钞机。一般的感冒，他们可以开出一大堆的化验单让病人去化验，用昂贵的药品去代替一般药品来治疗普通的常见病。这类报道在媒体上并不少见。为什么？因为回扣，因为利益的驱使，也因为某些医院领导为创造业绩，给医生下的指标！
本来医疗是一个国家的福利，现在变成一个暴利的产业，病人成为一只任人宰割的羔羊，谁之过？你说医患关系能不紧张吗？
可以说医生变了，患者也变了。也可以说，医患都没有变，是医疗*变了。 社会 环境变了。改善医患关系紧张，要改变医院盈利性质。首选要改变国家“观念”，医院需要具备国家“公众”意义：国家建立根据病情进行分类，专家分类，对医院进行严格的系统的技术的专业的标准的紧密的管理*；而不是当前的“市场经济形势的医院”，实践证明“市场经济化的医院”弊病越来越严重，除了“赚钱”，其他的都淡化了，什么医德，规范，标准，已经不是“国家行为”，只是“盈利的附属品”，医院人满为患的现象难道正常吗？“民强富国”难道是虚的吗？“东亚病夫的帽子”中华民族还要戴多久？人民的命运只是“赚钱”的工具吗？民族振兴要有强健的体魄，强健的体魄不是来源于医院（不是说医院无用，需要合理治疗，有医德的治疗）而是来源于国家对人民 健康 的科学系统全方位的“有机”管理，这是真正尊重生命，为人民的国家焦点，医院是为了 健康 治病，而不是为了“赚钱”治病，或者过度治疗。关键是“国家”的医疗理念转变，否则还是现状…只有国家有能力转变医院、医德等“弊病”，重新树立医院为人民服务的定位。减轻患者压力，重新塑造一切为人民服务医德。否则，医患关系紧张将成为常态并烈性传染到各行各业，比如教育等行业。
为什么现在的医患关系紧张？是医生变了，还是患者变了呢？
从表面看，医生帮着患者治好病，消除痛苦，患者付费，这是一个双赢的模式，是皆大欢喜的事。但现实的情况却不是这样，医患关系越来越紧张，还出现一些极端行为，轻的是骂人，重的动手打人，在严重的甚至出了人命。
出现这种现象，肯定是都有问题的，从患者和家属的角度，得了病，首先想到的去医院，认为医院能解决问题，让自己康复，期望值往往很高。但很多患者慢慢发现，很多病医生，医院治不好，只能是控制维持，无奈的是有些病越控制越严重，比如糖尿病，痛风等等，最后还出了并发症。花了很多钱病好不了，矛盾会一点点出现，逐渐升级。
我觉得最关键的是，还是医风、医德的问题，有的医院明知道这种病治不好，也了解病人的大致经济情况，还要留人家住院，等人花得差不多了让人家出现，最后落得人财两空。这个问题不解决，小病大治，问题户越来越突出，矛盾会越来越激化。
医患关系的紧张，不只是某一方的改变，一段关系的改变，往往是双方甚至是多方的因素。
就医患关系而言，我觉得至少有三方面原因。
一、医生。医疗质量存在薄弱环节，比如医术能力有限对某些疾病认识不清造成的误诊漏诊及错误治疗。现在的医生工作强度大，工作压力高，可能与患者沟通不到位，造成了患者对医务人员的不信任。或者医生只管治病，怎么好怎么来治疗，忽略了患者的家庭经济情况，也忽略了患者的承受能力，会让患者认为医生吃回扣，多赚钱，还把自己治不好。
二、患者。患者对治疗效果期望值过高，总觉得他到医院来，花了钱看病，医生就应该给他治好，但是医学有太多的不确定性，医务人员是人，他们对知识与技术的掌握也有多有少，他们可能只精通某一方面某一个系统，不能够满足患者的期望。不少患者也对医疗行业认识不够，对医学知识一知半解，就以为自己懂了全部，去医院看病医生不按照自己的理解来治病，也会导致矛盾。
三、 社会 。各种媒体对某一行业负面报道，会使大众对这一行业失去信心，医患关系也许没有那么紧张，可是一旦有负面信息出现，就会被大肆报道，媒体的影响力太大。虽然已经出台了一些规定来合理处置医患纠纷，但还是有一些部门处理不当，往往只现在患者的角度处理问题，而忽视了医务人员，这会在一定程度上助长患方“气焰”，甚至医闹专业化。
世事多变，规则变了，宗旨哪能不变呢？那么品性自然也随之而改变了！变来变去，化整为零，零零碎碎，利益林立、都在利益最大化，世事更加二元关系对立化了，逐利、逐利、利益关系嘛。
至于医患关系紧张，其实在复杂喋喋不休的，不过就是个利字在作怪！怪医生？怪患者？怪谁都不在问题根源上，小鬼打架，关悠然自得的神仙什么事，又有什么用呢！
*决定宗旨，目的决定理念，建立在利益最大化上的服务怎么能不派生出日积月累的问题？有地位，有背景，有资源，有人脉关系的，医患关系从来没有紧张过，这其中自然有妙不可言的东西了。
埃及荒漠中的金字塔是二元的东西，但凡二元对立的东西，一好一坏情形它不一样！荣枯皆在其中！基于一点争论不休没有意义，挤在牛角尖里是看不到一头牛的，吃不到新鲜牛肉，也喝不到新鲜牛奶的！借问医患何处去，牧童遥指杏花村，不过，如今的杏花村早已物是人非了。
其实都没有说到根源上，制度的问题，对比以前的医疗费报销的方式，就知道问题所在了，以前患者住院，都是先交按金，出院结帐后持*报销，与医院或医生很少发生冲突，因为医保报销后，单位报销，剩下的才是个人出，单位职工及家属门诊开药可统筹报销，福利好的单位职工，享受的福利及特权更多，医疗更有保障，医生的工作比较纯粹，医患关系当然和谐得多了，患者主要与单位的人事科、财务科打交道，人事科、财务科的工作就忙得多了。后来改革了，保障 社会 化了，标准统一了，覆盖面更广了，单位人事、财务工作减轻了，患者与社保局及医院打交道，但社保局有具体的条文，能否报销有条文规定，可以撇清责任，而且规则都是社保定的，所以患者不可能也没底气与社保发生争执，患者的不满根源上都是钱的问题，既然社保那里没有诉求的机会，怨气只能向医务人员发泄，疾病的治疗要花钱，社保、医院、患者三方，医院是负责诊疗的，付出汗水，获得报酬天经地义，社保与患者，社保出得多，患者支付就少，反之，社保支出减少，患者支付比例就多。但社保可以直接*医院来控制总支出，如此的三方关系，医患之间本应和谐的关系就成为了矛盾体了，这是 社会 的悲哀。
