脖子痛,肩膀痛,周身痛。
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发布时间:2022-04-23 19:50
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时间:2023-08-10 17:36
肩周炎又叫“凝肩”、“冻结肩”,主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变,在我们周围经常可以听到“肩周炎”这个词。但是,真的有那么多的“肩周炎”发生吗?随着医学科学技术的迅速发展,对肩关节疼痛的病因研究已取得了长足进步,过去模糊的“肩周炎”概念越来越清晰。事实上,真正的“肩周炎”的发病率并不高,只占肩膀痛的10-15%,可以说,肩膀痛不全是肩周炎惹的“祸”。
肩膀痛最常见的原因是肩峰撞击综合症,占肩痛的第一位。多发于中老年人,主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠;难以指出明确的疼痛部位;手臂举过头困难。病因主要是局部骨质增生形成骨刺,加上外伤、炎症等原因,引起肩峰下软组织肥厚,当臂上举时,肩峰骨刺擦过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限,这类疾病以前归于肩周炎,用一般方法保守治疗效果不佳。
如果患者的肩关节活动范围减少得并不明显,或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小,除了疼痛之外,更明显症状是上举无力。无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不能超过60°—90°这个范围,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,出现这些症状就可能是肩袖撕裂。
对中轻度的肩关节疼痛和活动受限可以首先通过简单的治疗,如局部封闭、理疗、服药、针灸、拔火罐和康复训练等。如果经保守治疗2-3周无效者,不应一味观察等待,而应进行全面、详细的检查,以便明确诊断,尽早针对病因进行治疗。对于有明确的结构性的病变或经过系统的保守治疗无效的,需要及时手术治疗。如肩峰骨刺、肩袖撕裂,反复发作的肩关节脱位、严重的肩周炎等,这些均可以使用关节镜微创技术来进行手术治疗,通过这种方法可以切除骨刺、缝合修复和固定损伤的结构、松解僵硬的关节等。手术后循序渐进地进行关节康复训练,达到理想的关节功能,提高生活和运动质量。肩关节镜手术对医生的手术技术和设备要求质量要高,但对病人损伤小,恢复也快。
中老年人肩关节的疼痛还很复杂,例如,颈椎病增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛,但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状;胆囊炎、胆石症也会牵涉引起右肩痛;心绞痛、心肌梗塞患者会因心肌缺血而引起左肩疼痛;肺癌转移压迫臂丛神经也会引起肩痛。因此肩膀疼痛并不是一种完全孤立的疾病,它可能是某些潜在疾病的特殊表现,如果出现了症状,最好到正规大医院检查一下,以便对症治疗。
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