为什么二氧化碳分压增高会导致脑血管扩张，进而引起脑水肿和颅内压增高？我是医学生，想弄清楚机制，谢谢

发布网友发布时间：2022-04-23 19:29

共4个回答

热心网友时间：2023-10-02 16:32

一般是在二型呼吸衰竭的时候缺氧并发二氧化碳潴留，脑组织是人体对缺氧最敏感的器官，脑组织水肿主要还是缺氧引起乳酸酸中毒（是代谢性酸中毒的一种形式）导致的结果！二氧化碳分压升高引起了呼吸性酸中毒，总之体内的内环境是处于酸中毒的状态，细胞外最多阳离子是钠离子，体内代偿机制为了把酸性物质排出体外，于是脑细胞氢钠离子交换，钠离子到细胞内，氢离子到细胞外，随着细胞内钠离子浓度的增高，水分也随着浓度梯度到了脑细胞内，所以引起了细胞内脑水肿，而不是细胞外脑水肿，脑组织水肿后，颅腔压力也随之加大，引起了颅内压增高！还有一种机制是，缺氧二氧化碳潴留的时候，血管通透性增加，体内血流重新分布至人体最重要的器官，脑组织分布的血液比较多，也引起了脑水肿，颅内压增高！

热心网友时间：2023-10-02 16:32

我只想到了2点：
1.二氧化碳分压增高，血液PH值下降，去甲肾上腺素的α受体敏感下降，血管收缩受影响，变现为扩张。
2.二氧化碳分压增高，血液中氢离子浓度上升，H-Ca交换加强，血管平滑肌细胞中钙离子浓度下降，收缩力下降。
希望今后有更多的好问题提出，到百度医学生吧或医生吧中一起分享！

热心网友时间：2023-10-02 16:33

二氧化碳潴留会使脑脊液H离子浓度增高，降低脑细胞兴奋性，抑制皮质活动，缺氧和酸中毒会使血管内皮细胞损伤，使通透性增高，导致脑水肿。
缺氧时脑细胞产ATP减少，NA-K贲功能障碍，形成细胞内NA和水增加，引发脑细胞水肿。
不只是二氧化碳的作用，是二氧化钛缺氧酸中毒的综合结果

热心网友时间：2023-10-02 16:33

不会得脑瘤，前两个有可能。