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腰椎间盘突出症保守治疗老不好,怎么办?该手术吗?

发布网友 发布时间:2023-05-03 03:55

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5个回答

热心网友 时间:2023-05-09 06:17

腰椎间盘突出症是指纤维环断裂及髓核突出使腰椎间盘组织局限性移位而压迫邻近的韧带和神经根导致腰痛及下肢疼痛。它的发生与发展是一个渐进演变的过程(具体到每个个体并不一定呈现演变的过程),这也决定了腰椎间盘突出症的治疗也是一个阶梯性的治疗方式。


阶梯治疗就是从保守治疗(理疗、牵引、口服药物等),依次到微创治疗(介入治疗、脊柱内镜手术),再到常规手术治疗(开窗、半椎板切除),最后是非融合固定到融合固定手术治疗。

它是一种依据病情由轻到重,治疗方式由简到繁的梯次防治模式(简单的说腰椎间盘突出症除了保守治疗,其余的都是不同方式的手术治疗)。

不同的治疗方式选择是依据病情轻重综合的考虑,把握住治疗的时机,选择正确的治疗方式很重要。

什么样的腰突保守治疗效果好?

首先就是保守治疗,什么是保守治疗?是指通过卧床休息、牵引疗法、物理疗法(比如热疗、蜡疗、熏药等)、口服药物治疗、推拿手法等多种方式作用于局部,促进血液循环,消除局部炎症刺激,减轻组织水肿,减少神经根压迫,从而达到消除疼痛,减轻神经症状的一种治疗方式。

腰椎间盘突出症以保守治疗为主,大多数患者可以通过保守治疗好转或者痊愈,尤其是单纯的腰椎间盘膨出或者突出较小伴或不伴有轻微的神经根症状者,保守治疗往往效果满意。


重点:但国外有研究发现并报道,椎间盘突出(包括颈椎、胸椎、腰椎)都有自发重吸收的可能,髓核的突出诱发的免疫反应可促使突出髓核的重吸收;因此临床上,腰椎间盘突出,特别是脱出型(髓核游离于椎管内),有自我吸收的可能性,但需要保守的时间较长。据报道,自发重吸收时间最长的需要两年,最短的也要两个月。

西医的非手术治疗主要是非甾体抗炎药(也就是止痛药)以及激素的使用;而我国传统医学将腰椎间盘突出归属为“痹病”“腰痛病”等范畴,归结其病因主要是由于风寒湿邪深侵入肾入骨,且病程长,寒湿、贼风、痰浊、湿热、淤血互为胶结,凝聚不散,治宜疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、镇痉祛痰、消肿止痛,可以选择推拿、牵引、拔罐、中药等,口服中成药物可以选择腰痛宁等。

手术指征具有相对性和绝对性


相对指征:这种情况下也可以继续尝试保守治疗,但时间不宜过长。

一般认为,病史在六个月以上,有充足的保守治疗时间,保守治疗无效,症状不重,就是手术相对的适应症;

绝对指征:当保守治疗四~六周无效,出现难以忍受的疼痛、神经症状加重或马尾神经综合征(大小便失禁,会阴区麻木等),严重影响病人工作和生活,则需要积极考虑手术了。

热心网友 时间:2023-05-09 06:17

椎间盘具有缓冲和固定的作用,但是随着年龄的增长,椎间盘会分解和退化,会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力,椎间盘被挤压后,就会压迫神经,或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经,就会引发局部组织出现炎症,进而导致腰痛、麻木等一系列症状。

正规有效的治疗方法

选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,中医认为,椎间盘突出为风寒湿邪所致,较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果很彻底。注意防寒保暖。

现在网络已经普及,很多事情人们都是通过网络来寻找方法。现在很多人就已经通过网络查找有效方法,大家可以微信搜索小程序:治腰突特效药,就可以获得保守治疗的方法,是最好的选择。因为无论是做手术,还是大的或者是微创,都会对我们精密的椎间盘组织有损害,

并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼,是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。

腰椎间盘突出症的传统治疗方法

1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。

2、手术治疗:腰椎间盘突出症反复发病,且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。

3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度,阻止椎间盘和骨破坏,防止畸形和残废

热心网友 时间:2023-05-09 06:18

第一:一般建议出现症状后的3个月内进行手术,以避免因保守治疗时间太长,神经根出现慢性病理学损害,即使手术,效果也较早期手术效果差,所以如果保守治疗的时间不应超过3个月。
  第二:对于一些椎间盘突出严重、神经压迫明显的病人或者髓核已脱出游离位于椎管内的初次发作患者,一般严格卧床休息2-3天,配合药物治疗,如果症状没有明显改善,那么很可能预示着保守治疗时间较长,保守治疗成功的机会小,可以选择手术治疗,尽快恢复日常生活工作。

热心网友 时间:2023-05-09 06:18

我个人认为腰间盘突出还是要保守治疗为好,平时一定要注意坐姿和睡姿,还要适当的运动,我觉得还是不建议你去做手术,对手术也是有一定危险的,而且术后恢复也需要一定的过程,后期或许还会复发,所以我个人建议你保守调理。

热心网友 时间:2023-05-09 06:19

应该手术。因为如果不尽早进行手术的话,可能会发展的非常严重。
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