保险公司理赔完以后还会调查有诈保行为吗?
发布网友
发布时间:2022-04-23 19:03
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热心网友
时间:2022-05-03 05:53
保险公司理赔完后还可以进行调查投保人是否存在诈保行为。
因为根据《保险法》的规定,在发生理赔事件多久之内如没调查清楚必须先支付理赔款,但在支付后保险公司有权利继续调查,最后如果调查清楚这笔钱不应该赔付,那么你要如数退回,否则保险公司会以诈骗罪报*。
什么情况下的理赔案件会被调查呢?通常情况下会分为以下几种:
1、极短期内出险:可能你八月份买的保险,九月份刚过观察期就要求理赔,肯定要被调查的。也就是说刚买过保险,一两年以内的出险,尤其是重疾险,是肯定会被调查的,只是调查深度不同而已。
2、大额出险:其实对于保险公司而言赔出去的钱多,肯定要持谨慎态度,为了避免骗保的行为,所以一定会调查。具体来讲50万以上的赔付一定会调查,有的公司超过30万也会将案件列入调查名单。
3、提交的病历上有明显未告知既往病史:理赔报案的时候要提交资料,例如病历、出入院小结一般是必须要提供的。
4、多家保险公司同时出险:其实对于一些有明显疑点的案子,各家公司的核赔人员会共同讨论下,该投保人有没有在其他公司出险。
综上所述,保险公司的理赔是具有时效的,被保险人或者受益人必须在此时效内提出索赔申请,但是如果保险公司在理赔之后的调查发现,这次理赔案件属于骗保行为,保险公司将会提出诉讼。所以说,在规定期限内,被保险人或受益人可以提出索赔,但是关于重大的问题,赔付之后保险公司还是会进行后续调查的,最终才得以确定此次保险事故是否属于理赔范围。如果调查之后发现赔付金额较大或者是涉及到了刑事犯罪,就会提交申请要求司法部门介入。
热心网友
时间:2022-05-03 07:11
会调查的,这是必经程序。但是这些调查一般是在理赔前来查,已经赔偿完毕的话就很少回头查了,除非案子确实存在很大嫌疑。
热心网友
时间:2022-05-03 08:46
保险公司都是先调查是否有诈保行为,然后才理赔,以后也许根据新证据还会有后续调查。
热心网友
时间:2022-05-03 10:37
我觉得现在的保险任何人都是不敢嗯,在理赔上进行咋绑的?