男子买重疾险，得病后却不予赔付，为何会出现投保容易理赔难的情况？
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发布时间：2022-04-23 20:07
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时间：2023-10-08 17:08
随着人们生活质量的不断提升，买保险已经成为很多人生活里为未来考虑的必然行为。可我们总能在媒体上看到很多关于保险的负面报道，以至于很多人对保险观感很差。
男子为妻子买重疾险，重病住院却被拒绝赔付。市民徐先生的妻子突发脑溢血，被送到医院抢救手术。徐先生称因为妻子病情比较严重，妻子在医院进行了开颅手术，从住院阶段到康复阶段前后已经花了20多万元的费用。
因经济压力有些重，徐先生想到了自己为妻子购买的保险产品。徐先生称自己从2011年为妻子购买保险，每年费用约6000余元，其中就包括一份重大疾病保险。可是在徐先生找到保险公司要求理赔时，却遭到了保险公司的拒绝，保险公司给出的理赔决定通知书显示退还保单现金5500元。
保险公司工作人员称徐先生妻子的疾病属于先天性疾病，在保险合同条款当中属于免责范围，重大疾病不予赔偿。但徐先生对保险公司的说法并不认可，认为自己妻子的状况符合保险合同当中脑中风后遗症的相关定义，保险公司应予以理赔。
在徐先生投诉过后，双方进行了协商，但并未达成一致，而公司建议徐先生通过诉讼手段解决问题，这应该也是徐先生接下来要做的事。
购买者对保险合同条款认知并不清晰，销售人员推销时讲解太笼统。在现实生活当中，类似于徐先生这样的状况，其实并不少见，而投保容易理赔难的情况，也是很多人都对保险敬而远之的原因。之所以会出现这种状况，一方面是因为保险销售人员在进行推销保险时讲解太过笼统，而且很多销售人员本身对合同条款理解也并不透彻，在推销过程中还会大包大揽， 在销售过程中急于求成。
另一方面，因为购买者并非是专业人员，他们对于保险合同条款的理解和认知在很多方面存在缺陷。按照他们自己的想法，很有可能和合同本身的意思天差地别，而在这个过程当中，保险销售人员也并未起到释疑作用，反而催促购买，以至于消费者在稀里糊涂的状态下就买了保险。
当真正出现问题后，消费者认为自己已经购买了保险，而且认为自己的状况符合合同条款，但是保险公司却认为其状态不符合合同条款。到了这个时候，当年的保险销售人员可能早就离职了。双方之间出现的问题或许也只能通过诉讼手段来解决。
人们在生活当中见到或听过这样的案例真的不少，以至于很多人谈保险色变。在他们看来保险就是忽悠着骗钱的一种方式，而保险的口碑也正是这样一点点被破坏掉了。
保险行业的稳健发展需要更专业化的人员，而消费者购买保险也应该要慎之又慎。
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时间：2023-10-08 17:09
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时间：2023-10-08 17:09
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时间：2023-10-08 17:10
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时间：2023-10-08 17:10
