胎儿脐动脉血流指数S/D是指什么
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发布时间：2023-05-05 16:58
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热心网友
时间：2023-10-06 04:43
热心网友
时间：2023-10-06 04:44
第一阶段：孕26～28周s/d、ri值若升高（28周后s/d应小于3，ri应小于0.8），主要应考虑：
（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步b超检查。
（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若s/d值高于正常值，且b超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
（4）胎儿宫内发育迟缓（iugr）:引发孕妇发生iugr的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的iugr所占比重日益加大，表现为s/d、ri值增高。
第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分*。
1级:s/d值3.0,但4.0，将导致围产儿预后不良。
第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时，s/d值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。补充说明：
脐动脉血流收缩期最大血流速度（s）与舒张期末期血流速度（d）的比（s／d、a／b），观察
s／d（a／b）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大．血管阻力逐渐减小，s／d（a／b）比值逐渐减小。从孕
25周到41周s／d比值几乎呈直线从
2．8降至
2．2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降。故s／d比值不下降。在临床上s／d不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。
正常妊娠时，静脉导管的s／d比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静脉导管的s／d比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
