糖尿病肾病3期可以不发展成尿毒症吗?为什么呢?

发布网友发布时间：2023-05-13 15:03

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热心网友时间：2024-02-25 04:13

糖尿病肾病三期，不一定会发展成尿毒症。在糖尿病肾病的治疗中，需要更加关注饮食、药物和运动的保养，定期去正规医院随访。

糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性并发症。肾脏受到严重损害，其主要症状是蛋白尿、全身水肿、高血压和肾衰竭等。患者常常因为尿毒症而失去生命。肾功能正常如果诊断为型糖尿病，如果医生不积极配合治疗，大约10～15年就会发展成尿毒症。只要医生积极配合治疗，定期到医院做糖尿病肾病筛查，如尿白蛋白、尿常规和血清肌酐浓度等，就能及时发现并发症，一般可根据检查结果制定合适的治疗方案。现阶段肾脏完好，无蛋白尿，肾脏彩超检查时肾脏体积未见增大。只要早期发现并治疗糖尿病，糖尿病肾病是可以预防的。多了解糖尿病的相关常识，戒烟戒酒，控制血压、血脂、血糖、血粘度，避免肥胖。

间歇性微量白蛋白尿当出现间歇性微白蛋白尿时，患者可能已患糖尿病5至10年，或已接受标准治疗10至20年。在阶段，肾小球高滤过和肾容量增加，在阶段出现间歇性微白蛋白尿，休息时晨尿中的尿白蛋白与肌酐的比例正常。这个阶段，肾脏没有实质性损害，肾功能良好，只要积极治疗就可以治愈。期间应定期检查尿蛋白、肾脏彩超及血肌酐浓度，及时了解病情变化。如发生高血压和蛋白尿可影响肾功能的进展，只要血压在130/80MMHG以下，24小时尿蛋白定量在0.5g以下，肾功能就不会受到损害。

糖尿病患者如果没有科学规范的治疗，会引起一系列的并发症，肾脏进入阶段，即早期糖尿病肾病阶段，患者有持续的微量白蛋白尿。尿白蛋白与肌酐的比值为2.5-30毫克，肾小球基底膜增厚，肌腹基质明显增宽，动脉血管壁也出现透明性病变，说明肾功能出现实质性损害。在这个阶段，需要积极控制蛋白尿、血压和血糖，调节血脂，避免使用对肾脏有害的药物，积极预防感染，降低尿酸，避免肾积水和尿石梗阻。但这一过程会导致肾脏损害的并发症，如电解质紊乱、浮肿、贫血等，必须由医生积极治疗，否则最快5年内就会发展成尿毒症。

临床糖尿病肾病阶段会出现明显的白蛋白尿，患者可出现肾病综合征，做病理检查时肾小球病变比较严重，部分肾小球硬化或肾小管间质纤维化。在这个阶段，肾功能损伤已经达到70%左右。如果不加以注意，就会出现尿毒症。外伤或感染、某些药物等引起的肾功能损害可以加速，肾功能不能逆转。但是患者也不能自暴自弃，需要积极治疗，可以延缓向尿毒症发展的进程。

肾衰竭阶段已达到尿毒症阶段，肾功能完全失代偿。血清肌酐、尿酸和尿素氮被用来评估肾功能。这些指标的增加表明毒素在体内滞留的增加。当肌酐超过300时，就必须进行透析，如血液透析和腹膜透析。糖尿病肾病患者应合理安排饮食，控制蛋白质的摄入，优先选择优质蛋白，控制盐的摄入。积极控制血糖、血压和血脂以及体重，避免使用对肾脏有伤害的药物。